血精癥是什么情況引起的
博禾醫(yī)生
血精癥通常由前列腺炎、精囊炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)腫瘤或醫(yī)源性操作等因素引起,多數(shù)情況下屬于良性病變。主要誘因包括泌尿生殖系統(tǒng)感染、血管異常、外傷、結(jié)石及全身性疾病影響。
前列腺炎和精囊炎是血精最常見原因,病原體感染會導致精囊黏膜充血水腫。淋球菌、衣原體等性傳播病原體可能引發(fā)急性炎癥,大腸桿菌等腸道細菌則易引起慢性感染。這類情況需進行抗感染治療,同時配合溫水坐浴緩解癥狀。
精囊或前列腺部位毛細血管擴張破裂會造成出血,常見于高血壓患者或血管畸形人群。劇烈性生活、長期騎自行車等機械刺激可能誘發(fā)血管損傷。輕度出血通??勺孕形?,嚴重者需介入止血治療。
會陰部撞擊、尿道器械檢查等直接損傷可能使血液混入精液。騎跨傷、骨盆骨折等外傷可能造成精囊撕裂,往往伴隨排尿疼痛和會陰淤血。急性期需冷敷止血,后期配合活血化瘀藥物促進恢復。
前列腺結(jié)石或精囊結(jié)石摩擦黏膜可引起微量出血,多表現(xiàn)為間歇性血精。結(jié)石移動時可能突發(fā)劇烈疼痛,B超檢查能明確診斷。小于5毫米的結(jié)石可通過藥物排石,較大結(jié)石需體外碎石治療。
前列腺癌、精囊癌等惡性腫瘤侵蝕血管會導致持續(xù)性血精,多見于50歲以上男性。常伴隨骨盆疼痛、體重下降等全身癥狀,需通過病理活檢確診。早期腫瘤可通過手術(shù)根治,晚期需綜合放化療。
出現(xiàn)血精癥狀建議避免辛辣刺激飲食,限制性生活頻率,穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦。可適量食用富含維生素C的獼猴桃、西紅柿等水果增強血管彈性,深蹲運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。40歲以上患者或持續(xù)出血超過2周者,應及時進行超聲檢查和腫瘤標志物篩查,排除惡性病變可能。日常應注意會陰部清潔,避免長時間騎車或久坐壓迫生殖器官。
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