出現(xiàn)血精最常見原因
博禾醫(yī)生
血精最常見于精囊炎、前列腺炎、尿道損傷等疾病,主要與炎癥感染、性生活過頻、外傷、結(jié)石刺激、腫瘤因素有關(guān)。
精囊和前列腺的細菌感染是血精的首要病因。大腸桿菌、葡萄球菌等病原體引發(fā)局部充血水腫,導致毛細血管破裂出血。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、會陰脹痛,慢性感染常伴隨射精疼痛。需進行前列腺液檢查及細菌培養(yǎng),抗生素治療需足療程。
短時間內(nèi)多次性交或手淫會造成生殖系統(tǒng)持續(xù)充血,精囊壁毛細血管機械性損傷出血。這類血精多為鮮紅色,通常無其他不適癥狀。建議控制性交頻率,避免過度刺激生殖器官。
會陰部撞擊、騎跨傷等外力作用可導致精囊或前列腺毛細血管破裂。常見于騎行運動、跌落傷等場景,可能伴隨排尿疼痛。輕微外傷引起的血精多能自行緩解,嚴重外傷需排除器官撕裂。
精囊或前列腺結(jié)石摩擦黏膜引起出血,這類血精常呈暗紅色,可能伴隨射精時突發(fā)劇痛。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)鈣化灶,小結(jié)石可通過多飲水促進排出,較大結(jié)石需體外碎石或腔鏡手術(shù)。
前列腺癌、精囊腫瘤等占位性疾病破壞血管結(jié)構(gòu)導致血精,多見于50歲以上男性。可能伴隨消瘦、骨痛等全身癥狀,需通過PSA檢測、核磁共振等排查。腫瘤性血精通常呈間歇性反復發(fā)作。
出現(xiàn)血精應避免飲酒及辛辣食物,減少騎行等會陰壓迫活動。建議記錄血精發(fā)作頻率與伴隨癥狀,40歲以上患者或持續(xù)兩周未愈需及時就診。日??裳a充維生素K促進凝血,溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。若血精伴隨高熱、排尿困難等急癥表現(xiàn),需立即急診處理排除嚴重泌尿系統(tǒng)疾病。
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