懷孕初期查出卵巢囊腫
懷孕初期查出卵巢囊腫多數(shù)是生理性囊腫，通常無(wú)須特殊處理可自行消退，少數(shù)情況可能與卵巢腫瘤等病理因素有關(guān)。卵巢囊腫可能與體內(nèi)激素水平變化、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、炎癥刺激或遺傳因素等相關(guān)，建議孕婦定期產(chǎn)檢并遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)囊腫變化。
懷孕初期發(fā)現(xiàn)的卵巢囊腫常見(jiàn)于黃體囊腫，這種囊腫是由于排卵后黃體持續(xù)存在或過(guò)度發(fā)育形成，其生長(zhǎng)與孕期激素水平升高密切相關(guān)。黃體囊腫通常體積較小且囊壁光滑，內(nèi)部充滿清亮液體，在孕早期可能為胚胎發(fā)育提供必要的激素支持。隨著妊娠進(jìn)展至孕中期，多數(shù)黃體囊腫會(huì)逐漸縮小甚至消失。這種情況一般不會(huì)引起明顯癥狀，也不影響胎兒發(fā)育，主要通過(guò)定期超聲檢查監(jiān)測(cè)大小和形態(tài)變化即可。
若囊腫持續(xù)存在或出現(xiàn)異常特征，需考慮病理性囊腫的可能性。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫可能因孕期激素變化而增大，巧克力樣囊液是其典型特征。卵巢漿液性囊腺瘤或黏液性囊腺瘤等良性腫瘤可能具有多房性結(jié)構(gòu)或乳頭狀突起。惡性卵巢腫瘤通常表現(xiàn)為囊實(shí)性混合包塊，伴有血流信號(hào)豐富等超聲特征。病理性囊腫可能引起腹痛腹脹或壓迫癥狀，極少數(shù)情況下會(huì)發(fā)生囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂等急腹癥。
孕婦確診卵巢囊腫后應(yīng)每4-6周進(jìn)行超聲復(fù)查，觀察囊腫大小、邊界及內(nèi)部回聲變化。若囊腫直徑小于5厘米且無(wú)惡性特征，通常建議保守觀察。當(dāng)囊腫持續(xù)增大超過(guò)8厘米或出現(xiàn)實(shí)性成分、血流異常等可疑表現(xiàn)時(shí)，需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。孕期手術(shù)干預(yù)僅適用于高度可疑惡性或發(fā)生急腹癥等特殊情況，手術(shù)時(shí)機(jī)多選擇在孕中期相對(duì)穩(wěn)定階段。日常需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受壓，出現(xiàn)急性腹痛、陰道流血等癥狀需立即就醫(yī)。
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