暴飲暴食可通過(guò)心理干預(yù)、行為矯正、藥物輔助、環(huán)境調(diào)整及營(yíng)養(yǎng)管理綜合改善。

1、心理干預(yù)：

情緒壓力或創(chuàng)傷經(jīng)歷常導(dǎo)致暴食行為，認(rèn)知行為療法幫助識(shí)別觸發(fā)因素，建立健康應(yīng)對(duì)機(jī)制。接納承諾療法減少對(duì)食物的情緒依賴(lài)，團(tuán)體心理治療提供社會(huì)支持。每周1-2次專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)，持續(xù)3個(gè)月可見(jiàn)改善。

2、行為矯正：

制定規(guī)律進(jìn)食計(jì)劃，每3小時(shí)少量進(jìn)餐避免過(guò)度饑餓。使用食物日記記錄攝入情況，設(shè)置手機(jī)提醒控制進(jìn)食速度。正念飲食訓(xùn)練專(zhuān)注食物味道，減少無(wú)意識(shí)進(jìn)食，6周訓(xùn)練可降低45%暴食頻率。

3、藥物輔助：

鹽酸托吡酯調(diào)節(jié)食欲中樞，氟西汀改善情緒性進(jìn)食，利拉魯肽延緩胃排空。需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，配合血藥濃度監(jiān)測(cè)，藥物療程通常6-12個(gè)月。注意可能出現(xiàn)口干、頭暈等副作用。

4、環(huán)境調(diào)整：

移除家中高熱量零食，改用小尺寸餐具控制份量。避免獨(dú)自進(jìn)食，選擇社交性用餐環(huán)境。建立非食物獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，如完成目標(biāo)后安排SPA替代甜品獎(jiǎng)勵(lì)。環(huán)境改造可使暴食發(fā)生率降低30%。

5、營(yíng)養(yǎng)管理：

增加蛋白質(zhì)攝入至每日1.5g/kg體重，選擇藜麥、雞胸肉等飽腹食物。補(bǔ)充鉻元素穩(wěn)定血糖，omega-3改善情緒波動(dòng)。注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師定制1200-1500kcal平衡膳食，包含20%碳水、40%蛋白質(zhì)、40%健康脂肪。

每日30分鐘快走或游泳調(diào)節(jié)壓力荷爾蒙，瑜伽呼吸練習(xí)降低焦慮水平。睡眠保持7小時(shí)以上，睡前2小時(shí)避免藍(lán)光刺激。烹飪時(shí)使用橄欖油替代黃油，零食選擇希臘酸奶配藍(lán)莓。建立支持小組定期分享進(jìn)展，廚房放置薄荷香薰抑制食欲，這些生活調(diào)整配合專(zhuān)業(yè)治療可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期康復(fù)。