半月板損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。半月板損傷可能與運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、保守治療

急性期需遵循RICE原則，即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。使用膝關(guān)節(jié)支具或護(hù)具限制活動(dòng)，避免加重?fù)p傷。可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，防止肌肉萎縮。慢性期逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)積液較多者可配合邁之靈片消除腫脹。急性期疼痛嚴(yán)重者可短期使用鹽酸曲馬多片，但需注意成癮性。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥吸收。超聲波治療能緩解軟組織粘連，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。急性期后可采用蠟療或紅外線照射，緩解肌肉痙攣。水中運(yùn)動(dòng)療法可減少關(guān)節(jié)負(fù)重，適合肥胖患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于反復(fù)關(guān)節(jié)積液者，醫(yī)生可能建議行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，并注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。疼痛頑固者可考慮復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素局部注射，但每年不宜超過3次。PRP富血小板血漿注射對(duì)部分患者有促進(jìn)組織修復(fù)作用。

5、手術(shù)治療

Ⅲ度以上損傷或保守治療無效時(shí)，需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。年輕患者盡量選擇縫合修復(fù)，使用全內(nèi)縫合技術(shù)或由內(nèi)向外縫合技術(shù)。嚴(yán)重碎裂者可能需行半月板移植術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免關(guān)節(jié)僵硬。

半月板損傷后應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力?？祻?fù)期間可適量補(bǔ)充鈣片和維生素D，有助于軟骨修復(fù)。選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代跑步，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)膝。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突然卡頓感，需及時(shí)復(fù)查磁共振，警惕半月板撕裂加重。日常注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。