半月板損傷是怎么弄的
博禾醫生
半月板損傷可能由急性外傷、慢性勞損、關(guān)節退變、運動(dòng)姿勢不當、先天性發(fā)育異常等原因引起。半月板損傷可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節鏡手術(shù)、康復訓練等方式干預。
膝關(guān)節受到直接暴力撞擊或扭轉力作用時(shí),可能導致半月板撕裂。常見(jiàn)于足球、籃球等急停變向運動(dòng)中,表現為突發(fā)關(guān)節劇痛、腫脹和活動(dòng)受限。需立即制動(dòng)冰敷,經(jīng)磁共振確診后,根據撕裂類(lèi)型選擇縫合修復或部分切除。
長(cháng)期重復性膝關(guān)節負荷過(guò)重,如搬運工、登山愛(ài)好者等群體,半月板因持續受壓逐漸出現磨損變性。早期表現為上下樓梯時(shí)隱痛,后期可能發(fā)展為層裂或桶柄樣撕裂。建議減輕負重活動(dòng),配合超聲波等理療促進(jìn)修復。
中老年人群關(guān)節軟骨退化后,半月板承受應力分布異常,易發(fā)生水平撕裂或復雜撕裂。常伴隨骨關(guān)節炎癥狀,如晨僵、關(guān)節畸形。需關(guān)節腔注射透明質(zhì)酸鈉改善潤滑,嚴重者需行半月板移植術(shù)。
深蹲時(shí)膝蓋超過(guò)腳尖、跑步時(shí)足部過(guò)度內翻等錯誤動(dòng)作,會(huì )使半月板承受異常剪切力。此類(lèi)損傷多表現為后角損傷,運動(dòng)后疼痛明顯。應糾正動(dòng)作模式,加強股四頭肌離心訓練以穩定關(guān)節。
盤(pán)狀半月板等解剖變異結構脆弱,輕微外力即可導致?lián)p傷。青少年患者多見(jiàn),特點(diǎn)是無(wú)明顯外傷史卻反復出現關(guān)節交鎖。需通過(guò)關(guān)節鏡進(jìn)行成形術(shù),術(shù)后配合本體感覺(jué)訓練預防再損傷。
半月板損傷后應避免爬坡、深蹲等動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。日常補充富含膠原蛋白的食物如牛筋湯、銀耳,配合冷熱交替敷促進(jìn)血液循環(huán)??祻推诳蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等訓練增強膝關(guān)節穩定性,使用護膝提供外部支持,但需注意每日佩戴不超過(guò)4小時(shí)以防肌肉萎縮。體重超標者需控制BMI在24以下,減輕關(guān)節負荷。
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