膀胱炎怎么檢查出來
膀胱炎可通過尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)、膀胱鏡檢查、影像學檢查、尿流動力學檢查等方式診斷。膀胱炎通常由細菌感染、尿路梗阻、免疫系統異常、化學刺激、醫(yī)源性損傷等原因引起。
1、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)檢查是診斷膀胱炎最基礎的檢查方法，通過檢測尿液中的白細胞、紅細胞、亞硝酸鹽等指標判斷是否存在炎癥。細菌性膀胱炎患者尿液中白細胞計數通常超過正常值，可能伴隨尿潛血陽性。檢查前應清潔會陰部，留取中段尿以提高準確性。若結果異常需結合其他檢查進一步明確病因。
2、尿培養(yǎng)
尿培養(yǎng)能明確致病菌種類及藥物敏感性，對反復發(fā)作或復雜性膀胱炎尤為重要。采集晨起第一次排尿的中段尿，在無菌條件下送檢。大腸埃希菌是最常見的致病菌，其他如肺炎克雷伯菌、變形桿菌等也可能被檢出。根據藥敏結果可針對性使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
3、膀胱鏡檢查
膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱黏膜病變，適用于常規(guī)治療無效或懷疑有膀胱腫瘤、結石等并發(fā)癥的情況。檢查可能發(fā)現膀胱黏膜充血水腫、出血點或潰瘍。操作前需局部麻醉，存在尿路感染急性期應暫緩檢查以避免感染擴散。間質性膀胱炎患者可見特征性的Hunner潰瘍。
4、影像學檢查
泌尿系統超聲或CT能評估膀胱壁厚度、殘余尿量及上尿路情況，排查結石、腫瘤或解剖結構異常。超聲檢查無創(chuàng)便捷，可發(fā)現膀胱壁毛糙增厚超過3毫米。CT尿路成像對復雜感染合并腎盂腎炎的診斷價值更高。神經源性膀胱患者可能需配合排尿期膀胱尿道造影。
5、尿流動力學檢查
尿流動力學檢查適用于排尿困難或尿失禁患者，通過測定尿流率、膀胱壓等參數評估膀胱功能。低尿流率合并膀胱高壓提示可能存在下尿路梗阻，而膀胱過度活動癥患者可見逼尿肌不穩(wěn)定收縮。檢查需留置導尿管并灌注生理鹽水，可能誘發(fā)輕微尿路刺激癥狀。
懷疑膀胱炎時應及時就醫(yī)完善檢查，治療期間每日飲水2000毫升以上促進細菌排出，避免憋尿及會陰部清潔不足。急性期可飲用蔓越莓汁抑制細菌黏附，但糖尿病患需控制糖分攝入。長期反復發(fā)作需排查糖尿病、前列腺增生等基礎疾病，女性絕經后雌激素缺乏者可局部使用雌三醇乳膏改善尿道黏膜防御功能。所有抗生素使用均需嚴格遵醫(yī)囑完成療程，防止耐藥性產生。
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