有尿蛋白的尿液可能出現(xiàn)泡沫增多、渾濁或顏色異常。蛋白尿通常由生理性因素或病理性因素引起，常見原因有劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等。建議及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)和腎功能。

1、泡沫增多

蛋白尿最典型的表現(xiàn)是尿液表面出現(xiàn)細(xì)小密集的泡沫，類似啤酒泡沫，且靜置后不易消散。這種泡沫是由于尿液表面張力改變所致，可能與腎小球?yàn)V過膜損傷有關(guān)。當(dāng)尿液中蛋白質(zhì)含量超過150毫克/24小時(shí)時(shí)即可觀察到。生理性原因包括高蛋白飲食或劇烈運(yùn)動(dòng)，病理性原因常見于腎小球腎炎或糖尿病腎病。

2、尿液渾濁

含有大量蛋白質(zhì)的尿液可能呈現(xiàn)乳白色或云霧狀渾濁，尤其在晨起第一次排尿時(shí)更明顯。這種渾濁不同于尿路感染時(shí)的膿尿，靜置后不會出現(xiàn)沉淀分層?？赡芘c多發(fā)性骨髓瘤引起的本周蛋白尿有關(guān)，也可能見于嚴(yán)重腎小管損傷導(dǎo)致的低分子量蛋白尿。

3、顏色異常

嚴(yán)重蛋白尿可能使尿液顏色變深，呈現(xiàn)深黃色或茶色，尤其在合并血尿時(shí)更顯著。慢性腎臟病患者可能出現(xiàn)特征性的"洗肉水樣"外觀。溶血性疾病導(dǎo)致的血紅蛋白尿也可呈現(xiàn)醬油色，此時(shí)需通過尿常規(guī)鑒別是否為真性蛋白尿。

4、尿量變化

部分腎病綜合征患者會伴隨尿量減少和水腫，尿液中蛋白質(zhì)丟失導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低。每日尿量可能少于400毫升，且尿液濃縮。這種少尿型蛋白尿需要與急性腎損傷鑒別，通常伴有血清白蛋白水平顯著下降。

5、伴隨癥狀

病理性蛋白尿常伴隨其他癥狀，如眼瞼或下肢水腫、血壓升高、乏力等。糖尿病腎病患者可能出現(xiàn)多飲多尿癥狀，而狼瘡性腎炎可能伴有關(guān)節(jié)痛和皮疹。兒童出現(xiàn)蛋白尿時(shí)家長需注意觀察是否有生長發(fā)育遲緩現(xiàn)象。

發(fā)現(xiàn)尿液異常時(shí)應(yīng)留取晨尿中段送檢，避免月經(jīng)期或劇烈運(yùn)動(dòng)后檢測。日常需限制食鹽攝入量，每日不超過5克，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清和魚肉。避免使用可能損傷腎臟的藥物，控制血壓血糖在正常范圍，定期復(fù)查尿微量白蛋白與肌酐比值。若確診病理性蛋白尿，需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。