老年人有糖尿選擇看中醫(yī)還是西醫(yī)
老年人糖尿病治療需中西醫(yī)結(jié)合，中醫(yī)調(diào)理體質(zhì)、西醫(yī)控制指標(biāo)各有優(yōu)勢。
1、辨證施治：
中醫(yī)將糖尿病歸為"消渴癥"，分上中下三消辨證。肺熱傷津型可用消渴方加減，胃熱熾盛型推薦玉女煎，腎陰虧虛型常用六味地黃丸。針對老年患者多見的陰陽兩虛證，金匱腎氣丸配合針灸腎俞、足三里等穴位效果顯著。
2、控糖優(yōu)勢：
西醫(yī)降糖藥作用明確，二甲雙胍可抑制肝糖輸出，格列美脲促進胰島素分泌，SGLT-2抑制劑通過尿液排糖。胰島素治療適合β細胞功能衰竭患者，基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合餐時胰島素能模擬生理分泌。
3、并發(fā)癥管理：
糖尿病腎病西醫(yī)采用ACEI/ARB類藥物降壓護腎，中醫(yī)用黃芪、丹參等改善微循環(huán)。周圍神經(jīng)病變西醫(yī)多用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，中醫(yī)以補陽還五湯活血通絡(luò)，配合艾灸涌泉穴。
4、綜合調(diào)理：
中醫(yī)食療推薦苦瓜排骨湯、山藥薏米粥，八段錦改善糖代謝。西醫(yī)建議每周150分鐘有氧運動，快走、游泳、騎自行車交替進行，阻抗訓(xùn)練每周2次維持肌肉量。
5、監(jiān)測體系：
西醫(yī)動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖，HbA1c反映3個月平均血糖。中醫(yī)脈診舌象能早期發(fā)現(xiàn)氣陰兩虛征兆，耳穴貼壓輔助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
老年糖尿病患者宜建立中西醫(yī)協(xié)同診療模式，西醫(yī)規(guī)范用藥控制血糖指標(biāo)，中醫(yī)調(diào)理改善癥狀并防治并發(fā)癥。日常飲食建議選擇低GI食材如燕麥、蕎麥，搭配黃芪枸杞茶益氣養(yǎng)陰。運動采用太極拳配合阻抗訓(xùn)練，注意足部護理預(yù)防糖尿病足。定期監(jiān)測血糖與肝腎功能，中醫(yī)體質(zhì)辨識每季度調(diào)整調(diào)理方案。血糖波動明顯或出現(xiàn)視物模糊、肢體麻木等癥狀時需及時就醫(yī)。
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