

仲秋 副主任醫師
老年人腎部位疼痛可能由泌尿系感染、腎結石、腎囊腫、腎腫瘤等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、排石治療、囊腫穿刺引流、腫瘤切除等方式緩解。
1、泌尿系感染細菌逆行感染導致腎盂腎炎,表現為腰部鈍痛伴發(fā)熱尿頻。建議進(jìn)行尿培養檢查,可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
2、腎結石晶體物質(zhì)沉積形成結石,突發(fā)腰部絞痛伴血尿。需進(jìn)行泌尿系超聲檢查,可選用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀促進(jìn)排石。
3、腎囊腫腎實(shí)質(zhì)內出現液性包塊,增大時(shí)壓迫產(chǎn)生脹痛。通過(guò)CT檢查明確大小位置,較大囊腫可在超聲引導下穿刺抽液或行腹腔鏡去頂減壓術(shù)。
4、腎腫瘤腎臟占位性病變侵犯包膜引起持續隱痛,可能伴隨消瘦貧血。需增強CT明確性質(zhì),根據分期選擇腎部分切除術(shù)或根治性腎切除術(shù)。
老年患者出現腎區疼痛應及時(shí)就診泌尿外科,完善尿液檢查及影像學(xué)評估,避免劇烈運動(dòng)并保持每日2000毫升飲水量,注意觀(guān)察排尿情況及疼痛變化。
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