睡眠障礙的生理因素有哪些
睡眠障礙的生理因素主要有遺傳因素、晝夜節(jié)律紊亂、激素水平變化、神經(jīng)系統(tǒng)異常以及軀體疾病影響。
1、遺傳因素
部分睡眠障礙與基因變異有關(guān)，如家族性致死性失眠癥由PRNP基因突變導(dǎo)致。這類患者常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙，可能伴隨自主神經(jīng)功能紊亂。治療需結(jié)合基因檢測(cè)，日常避免熬夜等誘因。
2、晝夜節(jié)律紊亂
生物鐘調(diào)節(jié)異常會(huì)導(dǎo)致睡眠時(shí)相延遲或提前，多見于輪班工作者或跨時(shí)區(qū)旅行者。褪黑素分泌周期被打亂后，可能出現(xiàn)夜間清醒、日間嗜睡?？赏ㄟ^定時(shí)光照暴露、褪黑素緩釋片調(diào)節(jié)。
3、激素水平變化
更年期雌激素下降會(huì)引發(fā)潮熱盜汗，孕期孕酮升高導(dǎo)致日間困倦。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)代謝亢進(jìn)也會(huì)干擾睡眠。建議檢測(cè)性激素六項(xiàng)和甲功五項(xiàng)，必要時(shí)使用雌二醇貼片或甲巰咪唑片。
4、神經(jīng)系統(tǒng)異常
帕金森病多巴胺神經(jīng)元退化可能引發(fā)快速眼動(dòng)睡眠行為障礙，阿爾茨海默病膽堿能系統(tǒng)損傷會(huì)導(dǎo)致日落綜合征。需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估，可使用普拉克索片或多奈哌齊片對(duì)癥治療。
5、軀體疾病影響
慢性疼痛、心衰夜間陣發(fā)性呼吸困難、胃食管反流等均會(huì)干擾睡眠。關(guān)節(jié)炎患者可使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，反流患者睡前服用雷貝拉唑鈉腸溶片能減少覺醒。
改善睡眠需建立固定作息時(shí)間，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，臥室溫度保持在20-24℃。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、冥想等放松訓(xùn)練，午后限制咖啡因攝入。若癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨日間功能損害，建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診，完善多導(dǎo)睡眠圖等檢查。
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