抑郁癥為什么每天嗜睡
博禾醫(yī)生
抑郁癥患者每天嗜睡可能由神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、睡眠結(jié)構(gòu)異常、心理逃避機制、藥物副作用、共病睡眠障礙等原因引起。
抑郁癥患者大腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平下降,直接影響覺醒-睡眠調(diào)節(jié)系統(tǒng)。這種生化失衡會導(dǎo)致晝夜節(jié)律紊亂,表現(xiàn)為白天過度困倦、夜間睡眠片段化,形成惡性循環(huán)。
抑郁癥患者的快速眼動睡眠期占比增加,深睡眠時間減少,睡眠質(zhì)量顯著下降。即使長時間臥床,實際有效睡眠時間不足,白天需要通過頻繁小睡補償睡眠債。
嗜睡可能成為患者應(yīng)對負(fù)面情緒的無意識防御方式。通過延長睡眠時間暫時逃避現(xiàn)實壓力,這種回避行為會加重社會功能退縮,進(jìn)一步強化抑郁癥狀。
部分抗抑郁藥物如米氮平、曲唑酮具有顯著鎮(zhèn)靜作用,可能誘發(fā)日間嗜睡。藥物對組胺受體的阻斷作用會降低覺醒度,這種情況在用藥初期尤為明顯。
抑郁癥常合并發(fā)作性睡病、睡眠呼吸暫停等原發(fā)性睡眠疾病。這些共病問題會加重日間嗜睡表現(xiàn),需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確診斷。
抑郁癥伴嗜睡患者需保持規(guī)律作息,固定起床時間有助于重建生物鐘。白天適當(dāng)進(jìn)行有氧運動如快走、游泳可提升覺醒度,但避免睡前3小時劇烈運動。飲食注意補充富含色氨酸的小米、香蕉等食物,限制午后咖啡因攝入。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜,使用遮光窗簾改善睡眠質(zhì)量。若嗜睡持續(xù)影響生活,需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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