斜視手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
博禾醫(yī)生
斜視手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)整體可控,主要風(fēng)險(xiǎn)包括麻醉意外、術(shù)后復(fù)視、矯正不足或過(guò)度、感染以及瘢痕形成。
全身麻醉可能引發(fā)呼吸抑制、心律失常等并發(fā)癥,但發(fā)生率極低。術(shù)前需完善心電圖、凝血功能等檢查,麻醉醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者年齡及健康狀況評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。局部麻醉下手術(shù)可降低此類風(fēng)險(xiǎn)。
約10%-30%患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性復(fù)視,多因眼外肌調(diào)整后大腦視覺(jué)中樞尚未適應(yīng)。多數(shù)在1-3個(gè)月內(nèi)自行緩解,嚴(yán)重者需棱鏡矯正或二次手術(shù)干預(yù)。
手術(shù)可能出現(xiàn)矯正不足需二次手術(shù),或過(guò)度矯正導(dǎo)致反向斜視。術(shù)中采用可調(diào)整縫線技術(shù)能降低該風(fēng)險(xiǎn),兒童患者需預(yù)留少量過(guò)矯以應(yīng)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育影響。
術(shù)后結(jié)膜炎或眼內(nèi)炎發(fā)生率不足1%,術(shù)前抗生素滴眼液預(yù)防、嚴(yán)格無(wú)菌操作是關(guān)鍵。糖尿病患者及免疫力低下者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),出現(xiàn)眼紅痛、分泌物增多需立即就醫(yī)。
眼外肌術(shù)后可能形成纖維粘連影響眼球運(yùn)動(dòng),表現(xiàn)為眼球轉(zhuǎn)動(dòng)受限。術(shù)中應(yīng)用防粘連劑、術(shù)后早期進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練可有效預(yù)防。
術(shù)后需保持術(shù)眼清潔,避免揉眼及游泳1個(gè)月,遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水。飲食宜清淡富含維生素A,如胡蘿卜、菠菜促進(jìn)角膜修復(fù)。定期進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練,如跟隨移動(dòng)物體做上下左右注視,每日3次每次5分鐘。術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查眼位及雙眼視功能,兒童患者建議每半年隨訪至青春期。若出現(xiàn)持續(xù)復(fù)視、劇烈眼痛或視力下降需立即返院檢查。
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