煎中藥之前要洗嗎
關鍵詞：#中藥
煎中藥前通常不需要清洗藥材。中藥飲片在炮制過程中已通過凈選、切制、炮炙等工序去除雜質，清洗可能導致水溶性有效成分流失，主要影響因素有藥材特性、炮制工藝、儲存條件、煎煮目的及醫(yī)囑要求。
1、藥材特性：
根莖類藥材如黃芪、當歸表面溝壑易藏雜質，但現代規(guī)范化加工已基本解決清潔問題。礦物類藥材如石膏、龍骨更忌水洗，水溶后影響藥效。部分需包煎的藥材如車前子、蒲黃遇水易黏結成團。
2、炮制工藝：
正規(guī)飲片廠通過篩選、風選、磁選等凈制工序去除泥沙和非藥用部位。蜜炙、醋炙等特殊炮制藥如炙甘草、醋香附，水洗會破壞輔料涂層。部分發(fā)酵類藥材如神曲、半夏曲水洗可能導致菌群失衡。
3、儲存條件：
真空包裝飲片拆封后直接入煎更安全。散裝藥材若明顯沾染灰塵，可用快速沖洗替代浸泡。霉變藥材無論是否清洗都應廢棄，如發(fā)現茯苓、陳皮出現霉斑需立即停用。
4、煎煮目的：
解表類方劑如麻黃湯強調揮發(fā)性成分，水洗導致有效物質流失。先煎礦物藥如代赭石、磁石經高溫煎煮已滅菌。后下芳香類藥物如薄荷、砂仁遇水加速揮發(fā)油散失。
5、醫(yī)囑要求：
特殊藥材如朱砂、雄黃需專業(yè)處理，擅自清洗增加毒性風險。兒科用藥常制成顆粒劑免煎煮，直接沖服更安全。外用熏洗藥材如苦參、蛇床子可視情況漂洗浮塵。
建議使用陶瓷或砂鍋煎藥，避免金屬器具發(fā)生化學反應。煎前浸泡30分鐘使組織軟化，加水量以淹沒藥材2-3厘米為宜。武火煮沸后轉文火維持微沸，解表藥煎15-20分鐘，滋補藥可延長至40分鐘。藥液趁熱過濾，每劑煎2-3次混合服用。服藥期間忌食生冷油膩，保持規(guī)律作息以助藥力發(fā)揮。若飲片出現明顯蟲蛀、變色等變質現象，應及時更換藥材。
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