一歲孩子腸梗阻怎么治療
關鍵詞：#腸梗阻
一歲孩子腸梗阻可通過禁食胃腸減壓、靜脈補液支持、灌腸通便、藥物治療、手術治療等方式治療。腸梗阻通常由先天性腸道畸形、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、糞石堵塞、腸道炎癥等原因引起。
1、禁食胃腸減壓：
急性期需立即禁食并通過鼻胃管進行胃腸減壓，減少胃腸道積氣積液。該方法能緩解腹脹嘔吐癥狀，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件，操作需在醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)人員完成。
2、靜脈補液支持：
通過靜脈輸注葡萄糖電解質(zhì)溶液糾正脫水及酸堿失衡，維持每日60-80ml/kg液體量。嚴重嘔吐患兒需監(jiān)測血鈉鉀水平，必要時補充氯化鉀注射液。
3、灌腸通便：
對糞石性梗阻采用溫生理鹽水灌腸，配合開塞露刺激排便。灌腸壓力需控制在60cm水柱以下，操作前后需評估患兒腹部體征變化。
4、藥物治療：
細菌性腸炎引發(fā)梗阻可使用頭孢曲松鈉抗感染，腸痙攣給予山莨菪堿解痙。使用注射用生長抑素可減少消化液分泌，需嚴格遵醫(yī)囑控制輸注速度。
5、手術治療：
腸套疊超過48小時或出現(xiàn)腸壞死需行腸切除吻合術，先天性腸閉鎖需實施腸造瘺術。術后需加強切口護理，逐步過渡至低渣飲食。
患兒恢復期應給予米湯、藕粉等流質(zhì)飲食，避免豆類、芹菜等粗纖維食物。每日順時針按摩腹部3-4次促進腸蠕動，注意觀察排便次數(shù)及性狀。保持尿量每日不少于300ml，出現(xiàn)哭鬧不安、嘔吐膽汁樣物需立即返院復查。定期進行生長發(fā)育評估，先天性畸形患兒需每3個月復查腹部超聲。
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