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麻痹性腸梗阻和痙攣性腸梗阻的區(qū)別

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問題描述

麻痹性腸梗阻和痙攣性腸梗阻的區(qū)別

醫(yī)生回答

陳勇

陳勇 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

麻痹性腸梗阻與痙攣性腸梗阻的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療方式,前者由腸道蠕動(dòng)消失導(dǎo)致,后者因腸道平滑肌過度收縮引起。

1、病因差異

麻痹性腸梗阻多與腹腔感染、電解質(zhì)紊亂或術(shù)后腸麻痹有關(guān);痙攣性腸梗阻常見于腸道炎癥、鉛中毒或神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。

2、癥狀特點(diǎn)

麻痹性腸梗阻表現(xiàn)為全腹膨隆、腸鳴音減弱;痙攣性腸梗阻以陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進(jìn)為主,癥狀呈間歇性發(fā)作。

3、影像學(xué)表現(xiàn)

麻痹性腸梗阻X線顯示廣泛腸管擴(kuò)張伴氣液平面;痙攣性腸梗阻可見局部腸段收縮狹窄,遠(yuǎn)端腸管正常。

4、治療原則

麻痹性腸梗阻需胃腸減壓并治療原發(fā)??;痙攣性腸梗阻以解痙鎮(zhèn)痛為主,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。

兩類腸梗阻均需急診處理,出現(xiàn)持續(xù)腹痛嘔吐應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用緩瀉藥或止痛藥物。

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