月子里小便刺痛出血
博禾醫(yī)生
月子期間小便刺痛出血可能與尿路感染、分娩損傷、惡露刺激、陰道炎或結(jié)石有關(guān),需根據(jù)具體原因采取抗感染治療、局部護(hù)理、藥物緩解或就醫(yī)檢查。
產(chǎn)后身體虛弱、排尿不及時(shí)易引發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為排尿灼熱感伴血尿。治療需口服抗生素如頭孢克肟、阿莫西林或磷霉素,同時(shí)每日飲水2000ml以上,使用溫水清洗外陰。若發(fā)熱或腰痛需立即就醫(yī)靜脈輸液。
順產(chǎn)過程中尿道或膀胱受壓可能導(dǎo)致黏膜破損出血。輕度損傷可通過高錳酸鉀坐浴1:5000濃度、使用康復(fù)新液濕敷促進(jìn)愈合;嚴(yán)重裂傷需外科縫合,配合紅外線理療每天2次加速恢復(fù)。
子宮復(fù)舊時(shí)排出的惡露若污染尿道口,可能引發(fā)刺激性炎癥。建議每2小時(shí)更換產(chǎn)褥墊,排尿后用婦炎潔稀釋液沖洗,疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊,同時(shí)保持會(huì)陰干燥。
產(chǎn)后抵抗力下降易誘發(fā)霉菌性或細(xì)菌性陰道炎,炎癥蔓延至尿道會(huì)出現(xiàn)血尿。確診后需陰道給藥,如克霉唑栓霉菌性、甲硝唑栓細(xì)菌性,配合口服氟康唑或替硝唑,治療期間暫停母乳喂養(yǎng)。
孕期鈣代謝變化可能形成微小結(jié)石,產(chǎn)后移動(dòng)時(shí)劃傷尿道。建議超聲檢查明確位置,小于4mm結(jié)石可通過跳躍運(yùn)動(dòng)配合排石顆粒排出,疼痛劇烈需體外沖擊波碎石,必要時(shí)輸尿管鏡取石。
月子期間需注意每日飲用蒲公英茶或玉米須水消炎利尿,避免辛辣及腌制食品。保持每日清洗外陰但避免盆浴,穿著純棉透氣內(nèi)褲。適當(dāng)做凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,如癥狀持續(xù)3天無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、血塊需急診處理。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢部分抗生素可能通過乳汁影響嬰兒。
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