手足口病傳染源包括
博禾醫(yī)生
手足口病傳染源主要包括患者、隱性感染者、病毒攜帶者、被污染物品及環(huán)境。傳播途徑涉及密切接觸、飛沫傳播、糞口傳播及間接接觸傳播。
處于急性期的患者是主要傳染源,發(fā)病后1周內(nèi)傳染性最強(qiáng)?;颊甙捳钜?、唾液、糞便中均含有大量腸道病毒,可通過(guò)直接接觸或飛沫傳播。典型癥狀包括手、足、口腔等部位出現(xiàn)皰疹或潰瘍,部分伴有發(fā)熱。對(duì)患者需隔離至癥狀消失后1周,其分泌物需用含氯消毒劑處理。
感染病毒但未出現(xiàn)明顯癥狀的隱性感染者約占傳播鏈的50%。這類人群雖無(wú)臨床表現(xiàn),但呼吸道分泌物和糞便仍可排毒2-4周。在托幼機(jī)構(gòu)等集體環(huán)境中,隱性感染者易造成聚集性疫情。建議流行季節(jié)加強(qiáng)晨檢與健康監(jiān)測(cè)。
康復(fù)期患者及成人攜帶者可持續(xù)排毒數(shù)周至數(shù)月。成人多表現(xiàn)為無(wú)癥狀攜帶,但可通過(guò)親吻、共用餐具等方式傳染給兒童。腸道病毒在感染者糞便中的存活時(shí)間可達(dá)2-3個(gè)月,家庭護(hù)理時(shí)需特別注意手衛(wèi)生。
病毒在玩具、餐具、門把手等物體表面可存活數(shù)日。75%酒精對(duì)腸道病毒無(wú)效,需選用含氯消毒劑或紫外線消毒。嬰幼兒易通過(guò)啃咬被污染的玩具感染,托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)每日對(duì)高頻接觸物品進(jìn)行消毒。
游泳池、公共浴室等潮濕環(huán)境可能成為傳播媒介。病毒在4℃水中可存活數(shù)周,經(jīng)污染水源可引起暴發(fā)流行。處理患者糞便時(shí)需做好個(gè)人防護(hù),醫(yī)療機(jī)構(gòu)需執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。
預(yù)防手足口病需建立多重防護(hù)屏障。保持室內(nèi)通風(fēng)每日不少于2次,每次30分鐘;餐具煮沸消毒20分鐘以上;兒童玩具每周用含氯消毒液浸泡30分鐘;避免與患者共用餐巾、毛巾等個(gè)人物品。流行季節(jié)可適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,但需注意均衡飲食,多食用新鮮果蔬及優(yōu)質(zhì)蛋白。6月齡以上兒童可接種EV71型滅活疫苗預(yù)防重癥,接種后仍需做好日常防護(hù)措施。
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