寶寶白血病早期出現(xiàn)什么癥狀
博禾醫(yī)生
寶寶白血病早期可能出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結腫大和骨關節(jié)疼痛等癥狀。
白血病患兒常出現(xiàn)反復或持續(xù)性低熱,體溫多在37.5-38.5℃之間。這是由于異常增殖的白血病細胞影響正常免疫功能,導致機體易受感染。發(fā)熱可能伴隨夜間盜汗,常規(guī)退熱藥物效果不佳,需警惕造血系統(tǒng)異常。
骨髓造血功能受抑制導致紅細胞生成減少,表現(xiàn)為面色蒼白、口唇色淡、活動后氣促。嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢,年長兒則易疲勞、注意力不集中。貧血程度與白血病進展速度相關,血紅蛋白常低于90g/L。
血小板減少引起皮膚黏膜出血,表現(xiàn)為四肢針尖樣出血點、牙齦滲血、鼻衄。嚴重者可出現(xiàn)消化道出血黑便或顱內(nèi)出血頭痛嘔吐。輕微碰撞后出現(xiàn)大片瘀斑是典型表現(xiàn),與正常兒童外傷性瘀青有明顯區(qū)別。
約50%患兒出現(xiàn)無痛性淋巴結腫大,常見于頸部、腋窩和腹股溝。腫大的淋巴結質地偏硬,直徑多超過1厘米,持續(xù)存在且進行性增大。部分患兒伴隨肝脾腫大,體檢可觸及肋下腫塊。
白血病細胞浸潤骨膜引起四肢長骨尤其下肢持續(xù)性鈍痛,夜間明顯且影響睡眠。疼痛部位可能游走變換,約25%患兒因此被誤診為生長痛或關節(jié)炎。典型表現(xiàn)為拒絕行走、跛行,X線檢查可見骨質疏松或骨膜反應。
嬰幼兒出現(xiàn)上述癥狀需及時進行血常規(guī)檢查,重點關注白細胞分類異常、未成熟細胞比例增高及血小板減少。日常應注意保持環(huán)境清潔避免感染,提供高蛋白高鐵飲食改善貧血狀態(tài),避免劇烈運動以防出血。確診后需在兒童血液??埔?guī)范治療,多數(shù)急性淋巴細胞白血病患兒通過化療可獲得長期生存。
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