妊娠糖尿病可能由遺傳因素、激素水平變化、胰島素抵抗、肥胖、年齡等因素引起。妊娠糖尿病通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重增長過快等癥狀。可通過飲食調(diào)整、適量運動、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。

妊娠糖尿病可能與遺傳因素有關(guān)。有糖尿病家族史的孕婦患病概率較高。遺傳因素可能導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能異常，影響胰島素分泌。建議有家族史的孕婦在孕早期進行糖耐量試驗篩查。日常需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、糙米等。

妊娠期胎盤分泌的激素如人胎盤催乳素、孕激素等會拮抗胰島素作用，導(dǎo)致胰島素抵抗加重。這種情況多發(fā)生在妊娠中晚期。孕婦可能出現(xiàn)餐后血糖升高但空腹血糖正常的表現(xiàn)?？赏ㄟ^分餐制、餐后散步等方式改善。必要時需使用門冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素注射液控制血糖。

妊娠期生理性胰島素抵抗是妊娠糖尿病的主要發(fā)病機制。隨著孕周增加，胰島素敏感性下降，若胰島β細(xì)胞代償功能不足就會導(dǎo)致血糖升高。這種情況常伴有皮膚瘙癢、視力模糊等癥狀。治療上可采用飲食控制配合運動，必要時使用地特胰島素注射液。監(jiān)測血糖變化對調(diào)整治療方案很重要。

孕前體重指數(shù)超過標(biāo)準(zhǔn)是妊娠糖尿病的重要危險因素。肥胖孕婦體內(nèi)游離脂肪酸增多，會加重胰島素抵抗。這類孕婦易出現(xiàn)巨大兒、羊水過多等并發(fā)癥。建議孕前控制體重，孕期合理增重?？蛇x用二甲雙胍腸溶片輔助治療，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。飲食上應(yīng)減少高脂肪食物攝入。

高齡孕婦（35歲以上）患妊娠糖尿病的風(fēng)險顯著增加。年齡增長會導(dǎo)致胰島功能減退，加上妊娠期代謝負(fù)擔(dān)加重，容易引發(fā)糖代謝異常。這類孕婦需特別注意血糖監(jiān)測，必要時使用甘精胰島素注射液。產(chǎn)檢頻率應(yīng)適當(dāng)增加，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能的并發(fā)癥。

妊娠糖尿病患者需建立規(guī)律的飲食作息，每日主食控制在200-250克，分5-6餐進食。選擇富含膳食纖維的蔬菜如西藍(lán)花、菠菜等，水果以低糖的蘋果、柚子為宜。每周進行3-5次低強度有氧運動，如散步、孕婦瑜伽等。定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，做好記錄供醫(yī)生參考。保持良好心態(tài)，避免過度焦慮對血糖控制同樣重要。出現(xiàn)頭暈、心慌等低血糖癥狀時及時進食糖果或餅干。