煎中藥之前需要洗嗎
關(guān)鍵詞：#中藥
煎煮中藥前通常不需要清洗藥材，直接煎煮可保留有效成分。藥材處理方式主要有藥材特性決定、炮制工藝已清潔、水洗導(dǎo)致成分流失、特殊藥材例外處理、遵循醫(yī)囑五個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。
1、藥材特性決定：
植物類(lèi)藥材表皮常含有效成分，如麻黃堿存在于麻黃莖皮，清洗可能溶解活性物質(zhì)。礦物類(lèi)藥材如石膏、龍骨經(jīng)粉碎后直接入藥，水洗易造成粉末流失。動(dòng)物類(lèi)藥材多經(jīng)過(guò)高溫炮制，已實(shí)現(xiàn)清潔目的。
2、炮制工藝清潔：
正規(guī)渠道藥材均經(jīng)過(guò)凈選、切制、炮炙等工序，如蜜炙款冬花已去除雜質(zhì)，酒制大黃完成滅菌。現(xiàn)代GMP標(biāo)準(zhǔn)下生產(chǎn)的飲片，清潔度達(dá)到藥用標(biāo)準(zhǔn)，重復(fù)清洗反而破壞炮制形成的藥性。
3、成分流失風(fēng)險(xiǎn)：
水溶性成分如黃酮苷、生物堿鹽遇水易溶出，實(shí)驗(yàn)顯示清洗3分鐘可使金銀花綠原酸損失15%。揮發(fā)性成分如薄荷腦、丹皮酚可能隨水洗蒸發(fā)，影響解表藥效。
4、特殊藥材例外：
個(gè)別需特殊處理的藥材如海金沙、蒲黃等粉末狀藥物，煎煮前需紗布包煎防糊化。土茯苓等表面帶泥沙藥材，可快速漂洗后晾干。此操作需嚴(yán)格遵循醫(yī)師或藥師指導(dǎo)。
5、醫(yī)囑優(yōu)先原則：
部分特殊處方如含朱砂、雄黃等礦物藥，或外用藥材可能需特殊清潔程序。腫瘤患者使用的毒性藥材，需專(zhuān)業(yè)煎藥員按規(guī)范操作。個(gè)體化用藥方案應(yīng)以主治中醫(yī)師具體要求為準(zhǔn)。
日常煎藥建議使用陶瓷或砂鍋，避免金屬器具影響藥性。藥材入鍋前可簡(jiǎn)單挑揀明顯雜質(zhì)，但不宜過(guò)度處理。煎煮用水量需漫過(guò)藥材2-3厘米，質(zhì)地堅(jiān)硬的礦石類(lèi)或滋補(bǔ)類(lèi)藥物可提前浸泡30分鐘。服藥期間注意飲食禁忌，如服用含人參方劑時(shí)應(yīng)忌食蘿卜，服用清熱類(lèi)藥劑避免辛辣刺激。保持規(guī)律作息有助于藥物吸收，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下配合適當(dāng)導(dǎo)引功法增強(qiáng)療效。
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