肺間質(zhì)性肺部炎癥的癥狀有哪些
博禾醫(yī)生
肺間質(zhì)性肺部炎癥的癥狀主要有干咳、活動(dòng)后氣短、胸痛、乏力、杵狀指等。
持續(xù)性無(wú)痰干咳是早期典型表現(xiàn),因炎癥刺激肺泡間隔導(dǎo)致氣道敏感性增高。癥狀在夜間或平臥時(shí)加重,普通止咳藥物效果有限,需針對(duì)病因使用抗纖維化治療。
隨著肺間質(zhì)纖維化進(jìn)展,患者逐漸出現(xiàn)勞力性呼吸困難,初期僅在上樓梯或快走時(shí)明顯,后期輕微活動(dòng)即誘發(fā)。這與肺泡-毛細(xì)血管單位受損導(dǎo)致氧氣彌散障礙有關(guān)。
約30%患者出現(xiàn)胸骨后隱痛或壓迫感,呼吸時(shí)加重,可能與胸膜受累或肺動(dòng)脈高壓有關(guān)。需通過(guò)影像學(xué)檢查排除其他心肺疾病。
慢性缺氧導(dǎo)致機(jī)體代謝異常,表現(xiàn)為持續(xù)疲倦感、肌肉無(wú)力,常伴有食欲減退。血氧飽和度監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)靜息狀態(tài)下血氧分壓降低。
長(zhǎng)期低氧血癥引發(fā)指端軟組織增生,出現(xiàn)指甲隆起、指末節(jié)膨大,屬于疾病晚期的特征性改變。同時(shí)可能伴隨皮膚黏膜青紫等缺氧體征。
建議患者保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免接觸粉塵及冷空氣刺激。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、蛋奶、新鮮果蔬,可輔以百合銀耳羹等潤(rùn)肺食療。進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善通氣效率,運(yùn)動(dòng)以不引起明顯氣促為度,定期監(jiān)測(cè)肺功能變化。出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難或血氧飽和度低于90%需立即就醫(yī)。
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