嬰兒病毒性腸炎的癥狀有哪些
嬰兒病毒性腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、脫水及精神萎靡。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期消化道表現(xiàn)、電解質(zhì)紊亂期、嚴(yán)重脫水期三個(gè)階段。
1、腹瀉：
水樣便或蛋花湯樣便是典型特征，每日可達(dá)10-20次，糞便無膿血但含未消化奶瓣。輪狀病毒感染者常見酸臭味糞便，諾如病毒則多伴隨噴射狀排便。腸黏膜受損導(dǎo)致乳糖酶分泌減少，可能引發(fā)繼發(fā)性乳糖不耐受。
2、嘔吐：
進(jìn)食后頻繁噴射性嘔吐，胃內(nèi)容物含黏液或膽汁樣液體。嘔吐機(jī)制與病毒刺激延髓嘔吐中樞有關(guān)，持續(xù)嘔吐超過12小時(shí)需警惕腸套疊等并發(fā)癥。嘔吐物帶血絲提示可能存在消化道黏膜損傷。
3、發(fā)熱：
中低熱為主38-39℃，腺病毒感染可出現(xiàn)高熱驚厥。發(fā)熱多出現(xiàn)在病程前48小時(shí)，與病毒血癥期相關(guān)。體溫超過39.5℃或熱程超過3天需排除細(xì)菌混合感染。
4、脫水：
眼窩凹陷、尿量減少、皮膚彈性下降是典型表現(xiàn)。按程度分為輕度體重下降5%、中度5-10%、重度10%以上。重度脫水可能出現(xiàn)四肢厥冷、脈搏細(xì)弱等休克前兆。
5、精神萎靡：
嗜睡或煩躁交替出現(xiàn)，與電解質(zhì)紊亂相關(guān)。低鈉血癥可引起腦細(xì)胞水腫，表現(xiàn)為前囟膨?。坏外浹Y導(dǎo)致肌張力減退。出現(xiàn)意識(shí)障礙提示可能發(fā)生中毒性腦病。
護(hù)理期間需繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無乳糖配方?？诜a(bǔ)液鹽應(yīng)每10-15分鐘喂食5毫升，嘔吐劇烈時(shí)通過鼻飼管持續(xù)滴注。注意臀部護(hù)理預(yù)防尿布皮炎，每次排便后溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。觀察記錄每日出入量及排尿次數(shù)，出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、抽搐或8小時(shí)無尿應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期逐步添加米湯、蘋果泥等低渣食物，避免高糖飲食加重滲透性腹瀉。
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