不孕不育需要檢查的項(xiàng)目主要有精液分析、激素水平檢測(cè)、輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測(cè)、宮腔鏡檢查等。建議夫妻雙方同時(shí)就診，根據(jù)醫(yī)生建議選擇檢查項(xiàng)目。

1、精液分析

精液分析是評(píng)估男性生育能力的基礎(chǔ)檢查，主要檢測(cè)精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)。精液異?？赡芘c生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。檢查前需禁欲2-7天，通過(guò)手淫方式采集標(biāo)本。若結(jié)果異?？赡苄柚貜?fù)檢測(cè)或進(jìn)一步做生殖系統(tǒng)超聲、性激素檢查。

2、激素水平檢測(cè)

激素檢查包括女性月經(jīng)周期第2-4天的性激素六項(xiàng)和男性睪酮檢測(cè)。女性需檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇等，可評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能；男性主要檢測(cè)睪酮水平。激素異常可能提示多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、下丘腦-垂體功能障礙等疾病，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、輸卵管通暢性檢查

輸卵管造影是檢查輸卵管通暢度的主要方法，通過(guò)X線觀察造影劑在宮腔和輸卵管的流動(dòng)情況。輸卵管阻塞可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連等引起。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，可能伴有輕微腹痛。部分患者可選擇超聲造影或腹腔鏡檢查。

4、排卵監(jiān)測(cè)

排卵監(jiān)測(cè)包括基礎(chǔ)體溫測(cè)定、超聲卵泡監(jiān)測(cè)和尿促黃體生成素檢測(cè)。通過(guò)陰道B超可動(dòng)態(tài)觀察卵泡發(fā)育情況，判斷排卵是否與多囊卵巢、黃體功能不足等因素有關(guān)。監(jiān)測(cè)需在月經(jīng)周期第10天開始，隔日進(jìn)行直至排卵。配合宮頸黏液檢查和子宮內(nèi)膜厚度測(cè)量可提高準(zhǔn)確性。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡可直接觀察宮腔形態(tài)、內(nèi)膜情況和輸卵管開口，診斷子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、子宮畸形等病變。檢查在月經(jīng)干凈后一周內(nèi)實(shí)施，需麻醉下進(jìn)行。發(fā)現(xiàn)異?？赏叫袃?nèi)膜活檢或粘連分離術(shù)。與腹腔鏡聯(lián)合使用能全面評(píng)估盆腔狀況。

不孕不育檢查需根據(jù)個(gè)體情況分階段進(jìn)行，建議保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。女性可適當(dāng)補(bǔ)充葉酸，男性可增加鋅、硒等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。檢查期間應(yīng)放松心情，避免過(guò)度焦慮，部分檢查后需禁止性生活。若發(fā)現(xiàn)異常需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)。