子宮腺肌癥和子宮肌瘤有啥區(qū)別
博禾醫(yī)生
子宮腺肌癥與子宮肌瘤的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及治療方式不同。子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的疾病,子宮肌瘤則是子宮平滑肌細(xì)胞增生形成的良性腫瘤。兩者在病因、癥狀及治療上存在顯著差異。
子宮腺肌癥與子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān),多因子宮內(nèi)膜基底層細(xì)胞侵入肌層導(dǎo)致,常伴隨雌激素水平異常。子宮肌瘤的發(fā)病機(jī)制尚不明確,可能與遺傳、激素水平及生長因子異常有關(guān),雌激素和孕激素可能促進(jìn)其生長。
子宮腺肌癥典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量增多及經(jīng)期延長,部分患者可能出現(xiàn)性交痛。子宮肌瘤癥狀與肌瘤位置和大小相關(guān),常見表現(xiàn)為月經(jīng)異常、盆腔壓迫感,黏膜下肌瘤可能導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)。
超聲檢查中子宮腺肌癥表現(xiàn)為子宮均勻增大、肌層增厚且回聲不均,邊界模糊。子宮肌瘤則顯示為邊界清晰的圓形或類圓形低回聲團(tuán)塊,周圍可見假包膜,肌瘤內(nèi)部可能出現(xiàn)鈣化或液化。
子宮腺肌癥病理可見肌層內(nèi)散在或彌漫性分布的子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì),周圍肌細(xì)胞肥大增生。子宮肌瘤由梭形平滑肌細(xì)胞構(gòu)成,呈漩渦狀排列,肌瘤與周圍組織分界清楚,無包膜結(jié)構(gòu)。
子宮腺肌癥輕癥可采用藥物控制癥狀,重癥需考慮手術(shù)切除病灶或全子宮切除。子宮肌瘤治療方案需根據(jù)患者年齡、癥狀及生育需求制定,無癥狀小肌瘤可觀察,癥狀明顯或肌瘤過大需手術(shù)剔除或切除子宮。
對于子宮腺肌癥和子宮肌瘤患者,日常需注意避免高雌激素食物攝入,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動。痛經(jīng)明顯時可嘗試熱敷緩解癥狀,月經(jīng)量過多者需預(yù)防貧血。定期婦科檢查及超聲監(jiān)測病情變化至關(guān)重要,出現(xiàn)癥狀加重或異常出血應(yīng)及時就醫(yī)。備孕患者建議孕前咨詢??圃u估疾病對妊娠的影響并制定個體化方案。
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