身上長一塊一塊的褐色斑塊是怎么回事
博禾醫(yī)生
皮膚出現(xiàn)褐色斑塊可能與日曬、老年斑、花斑癬、脂溢性角化病或黃褐斑等因素有關,可通過防曬、外用藥物、激光治療等方式改善。
長期紫外線暴露會刺激黑色素細胞活躍,導致表皮層色素沉著。常見于面部、手背等暴露部位,表現(xiàn)為邊界清晰的淺褐色斑片。日常需使用SPF30以上防曬霜,配合物理遮擋措施。若已形成色斑,可嘗試含維生素C、熊果苷成分的護膚品輔助淡化。
醫(yī)學稱為脂溢性角化病,與皮膚老化相關。好發(fā)于40歲以上人群,表現(xiàn)為褐色圓形斑塊,表面粗糙呈疣狀??赡芘c角質(zhì)形成細胞分化異常有關,通常無需治療,影響美觀時可選擇液氮冷凍或二氧化碳激光去除。
由馬拉色菌感染引起的真菌性皮膚病,表現(xiàn)為多發(fā)圓形褐色斑疹,表面有細碎鱗屑。高溫潮濕環(huán)境易誘發(fā),可能與免疫低下、多汗有關。確診需真菌鏡檢,治療選用酮康唑洗劑外用,嚴重者口服伊曲康唑。
多見于育齡期女性,與雌激素水平變化相關。對稱分布于顴骨、前額,呈蝶形褐色斑片。發(fā)病機制涉及黑色素合成異常,需嚴格防曬并配合氫醌乳膏等脫色劑治療,頑固性皮損可考慮化學剝脫術。
屬于先天性色素沉著疾病,邊緣規(guī)則似咖啡漬樣,隨年齡增長可能增大。單一出現(xiàn)多為良性,若直徑超過1.5厘米或數(shù)量超過6個,需排查神經(jīng)纖維瘤病可能。脈沖染料激光對部分病例有效。
日常需注意避免搔抓刺激皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食建議增加富含維生素E的堅果、深色蔬菜攝入,限制光敏性食物如芹菜、檸檬等。適當進行有氧運動促進新陳代謝,但戶外活動需做好物理防曬。若斑塊短期內(nèi)增大、破潰或伴隨瘙癢疼痛,應及時至皮膚科就診排除惡性病變。
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