子宮肌瘤有什么危險性
博禾醫(yī)生
子宮肌瘤的危險性主要包括月經量過多導致貧血、壓迫鄰近器官引發(fā)功能障礙、影響生育能力、存在惡變可能以及妊娠期并發(fā)癥風險增加。
子宮肌瘤可能導致月經周期縮短、經期延長及經量增多,長期失血易引發(fā)缺鐵性貧血?;颊呖赡艹霈F乏力、頭暈等癥狀,嚴重時需輸血治療。黏膜下肌瘤更易引起顯著出血,需通過超聲檢查明確肌瘤位置。
增大的肌瘤壓迫膀胱可引起尿頻尿急,壓迫直腸可能導致便秘或里急后重。闊韌帶肌瘤可能阻塞輸尿管引發(fā)腎積水,特殊位置的肌瘤還可能壓迫坐骨神經導致下肢疼痛。
肌瘤可能改變宮腔形態(tài)妨礙胚胎著床,肌壁間肌瘤可能阻斷輸卵管通路,妊娠合并肌瘤可能增加流產、早產及胎位異常風險。黏膜下肌瘤對生育的影響最為顯著,通常建議孕前處理。
子宮肌瘤惡變?yōu)槿饬龅母怕始s為0.1%-0.5%,短期內迅速增大、絕經后繼續(xù)生長的肌瘤需警惕惡變。影像學檢查顯示血流豐富、邊界不清的肌瘤應密切隨訪,確診需依靠病理檢查。
妊娠期激素變化可能刺激肌瘤紅色變性,引發(fā)劇烈腹痛和宮縮。胎盤附著在肌瘤表面可能增加產后出血風險,巨大肌瘤可能造成產道梗阻需剖宮產,部分產婦需在剖宮產同時行肌瘤剔除術。
子宮肌瘤患者應保持均衡飲食,適量增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物預防貧血,避免攝入可能含雌激素的保健品。規(guī)律有氧運動有助于調節(jié)內分泌,但避免進行增加腹壓的劇烈運動。每3-6個月需復查超聲監(jiān)測肌瘤變化,出現異常出血、腹痛或排尿排便障礙應及時就診。備孕女性建議孕前評估肌瘤位置和大小,妊娠期發(fā)現肌瘤增長需加強產檢頻率。
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