長(zhǎng)期疲勞可能由睡眠不足、心理壓力、營(yíng)養(yǎng)失衡、慢性疾病、生活方式不當(dāng)引起。

1、睡眠問(wèn)題：

睡眠質(zhì)量差或時(shí)間不足直接導(dǎo)致身體修復(fù)功能下降。褪黑激素分泌紊亂、睡眠呼吸暫停綜合征、夜間頻繁覺(jué)醒會(huì)引發(fā)持續(xù)性疲勞。治療方法包括認(rèn)知行為療法改善睡眠習(xí)慣，使用持續(xù)正壓通氣設(shè)備治療呼吸暫停，短期服用唑吡坦等助眠藥物需遵醫(yī)囑。

2、情緒消耗：

焦慮和抑郁會(huì)持續(xù)消耗心理能量，皮質(zhì)醇水平升高造成身體長(zhǎng)期處于應(yīng)激狀態(tài)。臨床表現(xiàn)為注意力渙散、決策困難等認(rèn)知疲勞特征。心理治療采用正念減壓訓(xùn)練，藥物可選擇舍曲林等SSRI類藥物，團(tuán)體治療能有效緩解孤獨(dú)感。

3、營(yíng)養(yǎng)缺乏：

鐵元素不足影響血紅蛋白攜氧能力，維生素B族缺乏阻礙能量代謝，脫水會(huì)導(dǎo)致血容量下降。血清鐵蛋白低于15ng/ml需補(bǔ)鐵治療，復(fù)合維生素B補(bǔ)充建議每日劑量，水分?jǐn)z入應(yīng)達(dá)到每公斤體重30ml。

4、潛在疾病：

甲狀腺功能減退、糖尿病、慢性腎病等代謝性疾病會(huì)引發(fā)病理性疲勞。促甲狀腺激素超過(guò)4.5mIU/L提示甲減，空腹血糖持續(xù)高于7mmol/L需排查糖尿病。治療方案包括左甲狀腺素鈉替代治療、二甲雙胍控糖、腎功能代償治療。

5、作息紊亂：

晝夜節(jié)律失調(diào)導(dǎo)致生物鐘與外界環(huán)境不同步，表現(xiàn)為白天嗜睡夜間清醒。藍(lán)光過(guò)度暴露抑制褪黑素分泌，跨時(shí)區(qū)旅行造成時(shí)差反應(yīng)。調(diào)節(jié)方法包括早晨光照療法、睡前禁用電子設(shè)備、逐步調(diào)整作息時(shí)間表。

改善疲勞需建立地中海飲食模式，增加三文魚(yú)、菠菜、堅(jiān)果等抗炎食物攝入；采用間歇性運(yùn)動(dòng)方案，如每周3次20分鐘高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練搭配瑜伽；保持規(guī)律作息同時(shí)進(jìn)行睡眠日記記錄，當(dāng)疲勞持續(xù)超過(guò)6個(gè)月伴隨機(jī)體功能下降時(shí)，需到三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？七M(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、甲狀腺功能五項(xiàng)、糖化血紅蛋白等系統(tǒng)檢查。