青少年焦慮抑郁的癥狀有哪些
博禾醫(yī)生
青少年焦慮抑郁的癥狀可能表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、軀體不適和社交回避。
持續(xù)兩周以上的悲傷、空虛感是核心癥狀,常伴隨自我否定或過(guò)度自責(zé)。認(rèn)知行為療法能幫助識(shí)別負(fù)面思維模式,藥物如氟西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平。建立每日情緒記錄表有助于追蹤情緒波動(dòng)規(guī)律。
對(duì)既往熱衷的活動(dòng)喪失興趣,可能伴有快感缺失。行為激活治療通過(guò)制定漸進(jìn)式活動(dòng)計(jì)劃恢復(fù)動(dòng)力,聯(lián)合正念訓(xùn)練可提升當(dāng)下體驗(yàn)?zāi)芰?。家長(zhǎng)需避免強(qiáng)迫參與,改為提供多樣化低壓力選項(xiàng)。
入睡困難或早醒常見(jiàn),部分表現(xiàn)為嗜睡逃避。睡眠衛(wèi)生教育需固定就寢時(shí)間、限制日間小睡,米氮平、曲唑酮等藥物可短期使用。藍(lán)光過(guò)濾和室溫控制在18-22℃能改善睡眠質(zhì)量。
不明原因頭痛、腹痛或胸悶占就診主訴的40%。排除器質(zhì)性疾病后,可采用漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練,每天兩次腹式呼吸練習(xí)。維生素B族和鎂劑補(bǔ)充可能緩解功能性癥狀。
拒絕上學(xué)或疏遠(yuǎn)朋友是典型表現(xiàn)。社交技能訓(xùn)練結(jié)合團(tuán)體治療效果顯著,SSRI類藥物需持續(xù)使用4-6周起效。學(xué)校可提供彈性考勤制度,同伴支持小組能降低社交壓力。
飲食方面增加富含歐米伽3的三文魚(yú)、核桃,減少精制糖攝入;每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如騎行、游泳能提升腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子;建立穩(wěn)定的家庭支持系統(tǒng),避免在餐桌上討論學(xué)業(yè)壓力。當(dāng)癥狀持續(xù)超過(guò)一個(gè)月或出現(xiàn)自傷念頭時(shí),需立即尋求精神科醫(yī)生評(píng)估。
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