膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥怎么治療
博禾醫(yī)生
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥可通過(guò)藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥通常由創(chuàng)傷、感染、免疫因素、代謝異常、退行性病變等原因引起。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布可緩解疼痛和炎癥。糖皮質(zhì)激素適用于急性期炎癥控制,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤可用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)的滑膜炎。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕腫脹。冷敷適用于急性期腫脹疼痛,每次15-20分鐘。超聲波治療能加速炎癥吸收,需專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作。
透明質(zhì)酸鈉注射可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑,適用于退行性病變。糖皮質(zhì)激素局部注射能快速控制炎癥,每年不超過(guò)3-4次。富血小板血漿注射對(duì)創(chuàng)傷性滑膜炎有修復(fù)作用。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于頑固性滑膜炎,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開(kāi)放性滑膜切除術(shù)用于嚴(yán)重增生病例,需配合術(shù)后康復(fù)。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于終末期合并嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎者。
控制體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,BMI建議保持在18.5-23.9。避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動(dòng)作。游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥患者日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免受涼誘發(fā)癥狀加重。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等抗炎食物,減少高嘌呤食物攝入??祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量,使用護(hù)膝提供外部支持但不宜長(zhǎng)期依賴(lài)。建議選擇軟底緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,減少行走時(shí)關(guān)節(jié)沖擊。癥狀緩解后仍需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)滑膜炎癥變化情況。
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