缺鐵性貧血都有哪些原因引起的
博禾醫(yī)生
缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血及鐵利用障礙等原因引起。
長期飲食中鐵含量不足是常見原因,多見于嬰幼兒、青少年及素食人群。動物肝臟、紅肉、蛋黃等富含血紅素鐵的食物攝入過少,或長期以植物性非血紅素鐵為主食且未搭配維生素C促進(jìn)吸收,均可導(dǎo)致鐵儲備耗竭。妊娠期女性未及時補充鐵劑也易出現(xiàn)此類問題。
胃部手術(shù)、慢性胃炎或乳糜瀉等疾病會破壞鐵的吸收功能。胃酸缺乏影響三價鐵向二價鐵轉(zhuǎn)化,腸道炎癥導(dǎo)致吸收面積減少。長期服用抑酸藥物或濃茶、咖啡等含多酚物質(zhì)也會干擾鐵吸收。
兒童生長發(fā)育期、青少年快速生長期及孕婦血容量擴張時,鐵需求量顯著上升。哺乳期女性每日通過乳汁流失約0.5-1毫克鐵,雙胎妊娠或多次妊娠間隔短時更易出現(xiàn)鐵儲備不足。
女性月經(jīng)過多是育齡期主要病因,子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等可加重出血。消化道出血常見于胃潰瘍、痔瘡或消化道腫瘤,每日失血5-10毫升即可導(dǎo)致負(fù)鐵平衡。長期服用阿司匹林等抗凝藥物也可能引發(fā)隱性失血。
慢性腎病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病會升高鐵調(diào)素水平,抑制鐵從巨噬細(xì)胞釋放。骨髓增生異常綜合征等血液病可能導(dǎo)致鐵粒幼細(xì)胞性貧血,表現(xiàn)為鐵儲備充足但利用受阻。
預(yù)防缺鐵性貧血需保證每日攝入瘦肉50-75克、動物血制品每周1-2次,搭配獼猴桃、鮮棗等維生素C含量高的水果。育齡期女性建議每年檢測血常規(guī),胃腸疾病患者應(yīng)定期監(jiān)測鐵代謝指標(biāo)。血紅蛋白低于100克/升或出現(xiàn)心悸、乏力等癥狀時需及時就醫(yī),避免自行補鐵掩蓋潛在疾病。
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