兒童甲狀腺肥大怎么回事
兒童甲狀腺肥大可能由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺結(jié)節(jié)、先天性甲狀腺激素合成障礙等原因引起，可通過飲食調(diào)整、藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、碘缺乏
長期碘攝入不足會導(dǎo)致甲狀腺代償性增生。患兒可能出現(xiàn)頸部增粗、吞咽不適等癥狀。日常需增加海帶、紫菜等富碘食物攝入，必要時遵醫(yī)囑使用碘化鉀口服溶液。嚴(yán)重者可出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩，需定期監(jiān)測甲狀腺功能。
2、甲狀腺炎
橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可導(dǎo)致甲狀腺淋巴細(xì)胞浸潤?；純撼０榧谞钕儋|(zhì)地變硬、抗體水平升高。確診后需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平，定期復(fù)查甲狀腺超聲。家長需注意觀察患兒是否有畏寒、便秘等甲減癥狀。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)癥
甲狀腺激素分泌過多會引起腺體血管增生。患兒易出現(xiàn)多汗、心悸、體重下降等癥狀。治療可選用甲巰咪唑片抑制激素合成，配合普萘洛爾片控制心率。需警惕藥物性白細(xì)胞減少，家長應(yīng)定期帶患兒復(fù)查血常規(guī)。
4、甲狀腺結(jié)節(jié)
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可能導(dǎo)致腺體不對稱增大。超聲檢查可明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，細(xì)針穿刺能鑒別良惡性。良性結(jié)節(jié)可觀察隨訪，惡性需行甲狀腺全切術(shù)。術(shù)后需長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療，家長要確?；純阂?guī)律用藥。
5、先天性激素合成障礙
甲狀腺過氧化物酶缺陷等遺傳病會影響激素生成。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)，需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。未及時治療會導(dǎo)致呆小癥，表現(xiàn)為身材矮小、智力低下。家長應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。
建議家長定期監(jiān)測患兒頸部外觀變化，保證均衡飲食并控制高碘食物攝入量。避免讓兒童接觸電離輻射環(huán)境，出現(xiàn)生長遲緩、情緒異常等癥狀時及時就醫(yī)。治療期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。日常注意記錄患兒癥狀變化，避免劇烈運動導(dǎo)致頸部受壓。
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