睪丸癌晚期癥狀主要包括持續(xù)性睪丸疼痛、腹部或背部疼痛、下肢水腫、體重下降及呼吸困難等。睪丸癌是男性生殖系統(tǒng)中常見的惡性腫瘤，晚期癥狀多與腫瘤轉(zhuǎn)移相關(guān)。

1、持續(xù)性睪丸疼痛

晚期睪丸癌患者常出現(xiàn)睪丸持續(xù)性鈍痛或脹痛，可能伴隨睪丸腫大或質(zhì)地變硬。腫瘤侵犯睪丸組織或鄰近神經(jīng)時(shí)可引發(fā)疼痛，部分患者疼痛可放射至腹股溝或下腹部。需通過超聲檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)輔助診斷，治療以手術(shù)切除聯(lián)合放化療為主。

2、腹部或背部疼痛

腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜后淋巴結(jié)時(shí)可引起腹部隱痛或腰背部持續(xù)性疼痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸梗阻癥狀。疼痛多位于臍周或肋脊角區(qū)域，與轉(zhuǎn)移灶壓迫腹腔神經(jīng)叢有關(guān)。CT或MRI可明確轉(zhuǎn)移范圍，需采用順鉑注射液等化療藥物聯(lián)合靶向治療。

3、下肢水腫

腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫下腔靜脈或髂血管時(shí)，可導(dǎo)致雙下肢進(jìn)行性水腫，常伴皮膚緊繃感及靜脈曲張。水腫多從足踝開始向上蔓延，夜間加重。需通過血管造影評(píng)估壓迫程度，治療需解除梗阻并配合利尿劑如呋塞米片緩解癥狀。

4、體重下降

晚期患者因腫瘤消耗及食欲減退可出現(xiàn)明顯體重減輕，三個(gè)月內(nèi)體重下降超過原體重的10%。這與腫瘤壞死因子分泌增加及代謝紊亂有關(guān)，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充能量。

5、呼吸困難

肺轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)咳嗽、咯血及進(jìn)行性呼吸困難，胸片可見多發(fā)結(jié)節(jié)影。腫瘤侵犯胸膜可能引發(fā)胸腔積液，需行胸腔穿刺引流并注射注射用培美曲塞二鈉控制轉(zhuǎn)移灶。嚴(yán)重缺氧患者需持續(xù)低流量吸氧維持血氧飽和度。

晚期睪丸癌患者應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步，避免久坐加重下肢水腫。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝腎功能，化療期間注意口腔清潔防止感染。出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時(shí)需使用唑來膦酸注射液預(yù)防病理性骨折，所有治療需嚴(yán)格遵循腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)。