膀胱炎是什么引起的
膀胱炎主要由細菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、不良衛生習慣及化學(xué)刺激等因素引起。常見(jiàn)致病菌包括大腸桿菌、變形桿菌和葡萄球菌。
1、細菌感染：
約80%的膀胱炎由大腸桿菌逆行感染引起。細菌通過(guò)尿道進(jìn)入膀胱后，黏附在膀胱黏膜上繁殖，引發(fā)炎癥反應。女性因尿道較短更易發(fā)生感染，性活動(dòng)后或使用導尿管時(shí)風(fēng)險增高。治療需根據尿培養結果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素。
2、尿路梗阻：
前列腺增生、尿路結石或腫瘤壓迫可能導致排尿不暢，尿液滯留為細菌繁殖創(chuàng )造條件。長(cháng)期梗阻會(huì )損傷膀胱黏膜防御屏障，伴隨尿頻、排尿中斷等癥狀。解除梗阻需處理原發(fā)病，如α受體阻滯劑治療前列腺增生，或手術(shù)取出結石。
3、免疫力下降：
糖尿病、長(cháng)期使用免疫抑制劑或妊娠期激素變化會(huì )削弱局部免疫力。膀胱黏膜分泌的抗菌肽減少，無(wú)法有效清除病原體。這類(lèi)患者易反復感染，需控制基礎疾病并預防性使用蔓越莓制劑。
4、不良衛生習慣：
排尿后從后向前擦拭、飲水不足或長(cháng)期憋尿會(huì )促進(jìn)細菌滋生。女性經(jīng)期衛生巾更換不及時(shí)也可能引發(fā)感染。建議每日飲水2000毫升以上，每2-3小時(shí)排尿一次，保持會(huì )陰部清潔干燥。
5、化學(xué)刺激：
避孕套殺精劑、女性衛生產(chǎn)品香精或化療藥物可能刺激膀胱黏膜，引發(fā)無(wú)菌性炎癥。表現為排尿灼痛但尿培養陰性，需停用相關(guān)產(chǎn)品并使用膀胱保護劑如透明質(zhì)酸鈉灌注。
預防膀胱炎需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免咖啡因及酒精刺激。建議穿著(zhù)棉質(zhì)內褲并勤換洗，性交后及時(shí)排尿。反復發(fā)作患者可接種大腸桿菌疫苗，絕經(jīng)后女性在醫生指導下使用陰道雌激素軟膏增強局部抵抗力。出現血尿、發(fā)熱或腰痛需立即就醫排除腎盂腎炎。
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