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牙齒的根管治療是什么

口腔科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#牙齒

牙齒的根管治療是一種用于治療牙髓或根尖周感染的口腔治療方法,主要通過(guò)清除感染組織、消毒根管并填充材料來(lái)保留患牙。

1、治療原理

根管治療針對牙髓或根尖周組織的炎癥或壞死,通過(guò)機械和化學(xué)方法清除根管內感染的牙髓組織、細菌及壞死物質(zhì)。使用專(zhuān)用器械擴大根管后,采用次氯酸鈉等消毒液沖洗,最后用牙膠尖和根管封閉劑嚴密充填,隔絕再感染。該治療能有效消除疼痛并保留天然牙,避免拔牙。

2、適應癥狀

當牙齒出現自發(fā)性劇痛、冷熱刺激痛延長(cháng)或夜間痛,可能提示牙髓炎;若伴隨牙齦腫包、咬合痛或牙齒松動(dòng),則可能發(fā)展為根尖周炎。X線(xiàn)片顯示根尖陰影或牙髓活力測試無(wú)反應時(shí),需考慮根管治療。深齲、牙裂或外傷導致的牙髓暴露也屬于適應癥。

3、操作步驟

治療分三次完成,首次開(kāi)髓引流,放置失活劑滅活牙髓;二次復診使用根管銼清理成形根管,配合超聲蕩洗;末次復診通過(guò)側壓法或熱牙膠技術(shù)充填根管,最后用復合樹(shù)脂修復牙冠。復雜病例可能需要顯微鏡輔助或多次消毒,全程需拍攝2-3張X線(xiàn)片確認效果。

4、材料選擇

常用根管充填材料包括標準牙膠尖、抗菌鈣基糊劑如氫氧化鈣碘仿制劑,以及環(huán)氧樹(shù)脂類(lèi)封閉劑。前牙推薦使用流動(dòng)性好的熱牙膠,后牙可選擇載藥尖增強抗菌效果。冠部修復根據缺損程度選用嵌體、全冠或纖維樁核,避免牙齒折裂。

5、術(shù)后護理

治療后可能出現短暫脹痛,可遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解。避免治療側咀嚼硬物1周,使用氯己定含漱液減少菌斑堆積。2周內禁食染色食物,3個(gè)月后復查X線(xiàn)評估愈合情況。若出現持續跳痛或牙齦腫脹需及時(shí)復診,可能提示治療失敗需根尖手術(shù)。

根管治療后的牙齒脆性增加,建議盡早進(jìn)行冠修復保護。日常使用含氟牙膏及牙線(xiàn)清潔,每半年接受專(zhuān)業(yè)潔牙和口腔檢查??刂铺欠謹z入,避免用治療牙咬開(kāi)瓶蓋等硬物。吸煙患者需減少頻次以促進(jìn)根尖組織愈合,糖尿病患者應加強血糖監測確保治療效果。

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