上環(huán)后仍可能懷孕，主要與節育環(huán)移位、脫落、型號不符、放置時(shí)間不當、個(gè)體差異等因素有關(guān)。節育環(huán)避孕成功率較高，但并非百分之百有效。

1、節育環(huán)移位

節育環(huán)在宮腔內位置異?？赡芙档捅茉行Ч?。子宮收縮、劇烈運動(dòng)或外力撞擊可能導致環(huán)體下移甚至脫落。移位后環(huán)體無(wú)法完全覆蓋輸卵管開(kāi)口，精子仍有機會(huì )與卵子結合?；颊呖赡艹霈F經(jīng)期延長(cháng)、非經(jīng)期出血等癥狀，需通過(guò)超聲檢查確認環(huán)位。

2、環(huán)體脫落

約5%使用者可能發(fā)生節育環(huán)自然脫落，多發(fā)生在放置后3個(gè)月內。子宮形態(tài)異常、宮頸松弛或經(jīng)量過(guò)多時(shí)更易發(fā)生。脫落時(shí)可能伴隨腹痛或陰道異物排出感，但部分患者無(wú)明顯癥狀。建議月經(jīng)后定期檢查尾絲，發(fā)現脫落應及時(shí)補放。

3、型號選擇不當

未生育女性子宮腔較小，若選擇標準型號節育環(huán)可能貼合不緊密。剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮形態(tài)改變者也需特殊型號。環(huán)體過(guò)大會(huì )刺激宮縮，過(guò)小則易移位。醫生會(huì )根據宮腔深度選擇T型環(huán)、吉妮環(huán)等不同規格。

4、放置時(shí)間超期

金屬節育環(huán)通常有效期5-10年，含藥節育環(huán)多為3-5年。超期使用后環(huán)體可能變形、斷裂或藥物緩釋失效。絕經(jīng)后子宮萎縮也會(huì )增加嵌頓風(fēng)險。建議記錄放置日期并按時(shí)更換，過(guò)期環(huán)需在超聲引導下取出。

5、個(gè)體避孕失敗

少數女性對節育環(huán)的異物反應較弱，子宮內膜未能形成有效屏障。輸卵管異常蠕動(dòng)可能將受精卵送回宮腔著(zhù)床。放置操作不規范、術(shù)后過(guò)早同房等因素也會(huì )影響避孕效果。

上環(huán)后應定期進(jìn)行婦科檢查，建議每年至少做一次超聲監測環(huán)位。同房后若出現停經(jīng)、惡心等早孕癥狀需及時(shí)檢測。哺乳期子宮較軟更需注意環(huán)體穩定性?？蛇x擇避孕套雙重防護，流產(chǎn)后需評估子宮恢復情況再重新放置。保持外陰清潔，避免盆浴和重體力勞動(dòng)有助于減少感染和脫落風(fēng)險。