2歲寶寶支氣管炎咳嗽
博禾醫生
2歲寶寶支氣管炎咳嗽可通過(guò)霧化吸入治療、口服止咳化痰藥物、保持空氣濕潤、拍背排痰、調整飲食等方式緩解。支氣管炎通常由病毒感染、細菌感染、過(guò)敏反應、冷空氣刺激、免疫力低下等原因引起。
霧化吸入治療可直接作用于呼吸道,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等。布地奈德能減輕氣道炎癥反應,特布他林可擴張支氣管。霧化時(shí)建議家長(cháng)選擇兒童專(zhuān)用面罩,每次治療10-15分鐘,每日1-2次。治療過(guò)程中需觀(guān)察寶寶是否出現面色潮紅、心率加快等不良反應。
氨溴索口服溶液能稀釋痰液,促進(jìn)呼吸道纖毛運動(dòng)。小兒肺熱咳喘顆粒具有清熱解毒功效,適用于痰黃黏稠的情況。右美沙芬愈創(chuàng )甘油醚糖漿可抑制咳嗽中樞,但2歲以下幼兒須謹慎使用。家長(cháng)需按說(shuō)明書(shū)或醫囑控制給藥劑量,避免與含相同成分的藥物重復使用。
使用加濕器維持室內濕度在50%-60%,有助于稀釋呼吸道分泌物??稍谠∈抑圃煺羝h(huán)境,讓寶寶吸入溫暖濕潤的空氣。避免使用芳香型加濕器,定期清洗設備防止霉菌滋生。夜間可將加濕器置于距嬰兒床1米處,注意防止嬰幼兒觸碰電源。
家長(cháng)五指并攏呈空心掌,從背部由下向上輕拍,每次持續5-10分鐘。最佳時(shí)機為餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí),每日可重復進(jìn)行3-4次。拍背時(shí)讓寶寶保持坐位或側臥位,力度以能聽(tīng)見(jiàn)空響為宜。若寶寶出現嘔吐反射應立即停止,咳嗽劇烈時(shí)暫緩操作。
適當增加溫水攝入量,每日飲水量可按100-150ml/kg計算。選擇梨汁、白蘿卜湯等潤肺食物,避免食用糖果、冷飲等刺激物。母乳喂養的寶寶可增加哺乳次數,配方奶喂養者可適當稀釋奶液濃度。出現嘔吐時(shí)應減少單次進(jìn)食量,采用少量多餐方式。
支氣管炎患兒應保持每日12-14小時(shí)睡眠,避免接觸二手煙、粉塵等刺激物?;謴推诳蛇M(jìn)行溫和的被動(dòng)操鍛煉,但需避免劇烈活動(dòng)。家長(cháng)需每日監測體溫和呼吸頻率,若出現呼吸急促、口唇發(fā)紺、持續高熱等情況應立即就醫。病程超過(guò)2周或咳嗽性質(zhì)改變時(shí),需復查排除肺炎、哮喘等并發(fā)癥。
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