站久了腰酸痛是什么原因
關(guān)鍵詞：#腰酸
站久了腰酸痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統疾病等因素有關(guān)。站姿不良、腰部肌肉力量不足、腰椎退行性變、炎癥反應、結石刺激等均可誘發(fā)癥狀。
1、腰肌勞損
長(cháng)時(shí)間站立會(huì )導致腰部肌肉持續緊張，局部乳酸堆積引發(fā)酸痛。常見(jiàn)于長(cháng)期保持固定姿勢的人群，如教師、售貨員?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。建議避免久站久坐，每1小時(shí)活動(dòng)腰部5分鐘。
2、腰椎間盤(pán)突出
椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根會(huì )引起放射性腰痛，久站加重椎間盤(pán)壓力。多見(jiàn)于重體力勞動(dòng)者，可能伴隨下肢麻木。需通過(guò)腰椎MRI確診，急性期可用甲鈷胺片、依托考昔片營(yíng)養神經(jīng)，嚴重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松
椎體骨量減少會(huì )導致支撐力下降，久站時(shí)腰椎負荷增加產(chǎn)生隱痛。絕經(jīng)后女性高發(fā)，可能伴發(fā)駝背。骨密度檢查可診斷，需長(cháng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片，配合日光浴改善。
4、強直性脊柱炎
骶髂關(guān)節炎癥可放射至腰部，晨僵和久站后疼痛明顯。青年男性多見(jiàn)，伴隨夜間痛醒。需檢查HLA-B27基因，使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制進(jìn)展。
5、泌尿系統疾病
腎結石或腎盂腎炎會(huì )引起腰部鈍痛，站立時(shí)臟器下垂加重癥狀?？赡馨槟蝾l尿急，需尿常規和B超鑒別。腎結石可用排石顆粒，感染需服用鹽酸左氧氟沙星膠囊，大量飲水每日2000毫升以上。
日常應加強腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作，使用符合人體工學(xué)的站立墊，控制單次站立時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)。體重超標者需減重減輕腰椎負荷，睡眠選擇硬板床。若疼痛持續1周不緩解或出現下肢無(wú)力、大小便失禁等警示癥狀，需立即就診排除馬尾綜合征等急癥。
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