吃蘑菇中毒的10個(gè)征兆
博禾醫(yī)生
蘑菇中毒早期可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉、幻覺(jué)譫妄、瞳孔異常、黃疸肝痛、肌肉震顫、多汗流涎、心率紊亂、血尿少尿、呼吸困難等10種典型征兆。中毒程度與蘑菇種類(lèi)、攝入量及個(gè)體差異密切相關(guān),輕者表現(xiàn)為胃腸不適,重者可出現(xiàn)多器官衰竭。
誤食毒蘑菇后1-6小時(shí)最早出現(xiàn)惡心嘔吐和痙攣性腹痛,常伴隨水樣腹瀉。鵝膏菌屬毒素會(huì)刺激胃腸黏膜,部分患者可能出現(xiàn)嘔血或黑便。這類(lèi)癥狀易與普通食物中毒混淆,需結(jié)合其他特征綜合判斷。
絲蓋傘等神經(jīng)毒性蘑菇可引發(fā)視物模糊、肢體麻木或言語(yǔ)不清,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)譫妄和幻視。毒蠅傘含有的蠅蕈醇會(huì)干擾神經(jīng)遞質(zhì),導(dǎo)致患者產(chǎn)生時(shí)空錯(cuò)覺(jué)或攻擊行為,癥狀可持續(xù)8-24小時(shí)。
瞳孔縮小如針尖樣是斑褶菇中毒特征,而誤食豹斑鵝膏菌可能出現(xiàn)瞳孔散大。這種自主神經(jīng)功能紊亂還可能伴隨視力模糊、畏光流淚等表現(xiàn),通常出現(xiàn)在中毒后2-3小時(shí)。
劇毒鵝膏菌含有的鵝膏毒肽會(huì)破壞肝細(xì)胞,中毒后24-48小時(shí)出現(xiàn)皮膚黃染、肝區(qū)脹痛。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶急劇升高,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)肝性腦病,這是導(dǎo)致死亡的主要原因。
部分毒蘑菇會(huì)引起心動(dòng)過(guò)緩或室性心律失常,患者自覺(jué)心悸胸悶。亞稀褶黑菇含有的毒素可損傷心肌細(xì)胞,心電圖顯示ST段改變,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致心源性休克。
發(fā)現(xiàn)蘑菇中毒征兆應(yīng)立即停止食用并保留殘余樣本,用活性炭吸附毒素后盡快送醫(yī)。治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能,重癥患者可能需血漿置換。日常采食野生蘑菇要遵循"不采不食不買(mǎi)不明品種"原則,烹飪無(wú)法破壞劇毒蘑菇的毒素成分,所謂銀針試毒、大蒜變色等民間鑒別方法均無(wú)科學(xué)依據(jù)。
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