哮喘可通過(guò)避免誘因、規(guī)范用藥、氧療支持、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式控制。哮喘通常由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、情緒波動(dòng)等原因引起。

減少接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原是基礎(chǔ)措施，保持室內(nèi)濕度40%-60%有助于減少塵螨滋生。冷空氣可能誘發(fā)支氣管痙攣，冬季外出建議佩戴口罩。寵物皮屑是常見(jiàn)致敏原，哮喘急性發(fā)作期應(yīng)避免與動(dòng)物接觸。裝修材料釋放的甲醛等化學(xué)物質(zhì)可能加重氣道高反應(yīng)性，新裝修環(huán)境需充分通風(fēng)后再入住。

布地奈德福莫特羅粉吸入劑作為控制藥物可減輕氣道炎癥，沙丁胺醇?xì)忪F劑能快速緩解支氣管痙攣癥狀。孟魯司特鈉片適用于過(guò)敏性哮喘的長(zhǎng)期控制，可阻斷白三烯受體。急性發(fā)作時(shí)甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液具有強(qiáng)效抗炎作用。使用干粉吸入器后需漱口以減少口腔真菌感染概率。

血氧飽和度低于90%時(shí)需要低流量吸氧，通過(guò)鼻導(dǎo)管以1-2升/分鐘流量維持氧合。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可采用無(wú)創(chuàng)正壓通氣改善通氣功能，避免呼吸肌疲勞。家庭可配備便攜式血氧儀監(jiān)測(cè)血氧變化，夜間血氧波動(dòng)較大者建議睡眠時(shí)持續(xù)氧療。氧療期間需定期檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鲈u(píng)估。

奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導(dǎo)的重度過(guò)敏性哮喘，可阻斷免疫球蛋白E與效應(yīng)細(xì)胞結(jié)合。皮下注射特異性免疫治療需持續(xù)3-5年，逐步提高對(duì)過(guò)敏原的耐受性。維生素D缺乏可能影響免疫功能，血清25羥維生素D水平低于30nmol/L需補(bǔ)充膽鈣化醇。益生菌制劑可能通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群改善Th1/Th2免疫平衡。

支氣管熱成形術(shù)通過(guò)射頻消融減少氣道平滑肌數(shù)量，適用于重癥難治性哮喘。經(jīng)支氣管鏡肺減容術(shù)可改善肺過(guò)度充氣狀態(tài)，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。手術(shù)干預(yù)后仍需長(zhǎng)期藥物維持治療，術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月需復(fù)查肺功能。合并嚴(yán)重肺氣腫者可考慮肺移植術(shù)，需進(jìn)行多學(xué)科綜合評(píng)估。

哮喘患者應(yīng)建立個(gè)人健康檔案記錄發(fā)作頻率和誘因，每日晨起測(cè)量峰流速值監(jiān)測(cè)肺功能變化。飲食選擇富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，限制可能誘發(fā)過(guò)敏的帶魚(yú)、蝦蟹等海產(chǎn)品攝入。規(guī)律進(jìn)行游泳、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)呼吸肌耐力，運(yùn)動(dòng)前15分鐘預(yù)防性使用支氣管擴(kuò)張劑。保持居住環(huán)境清潔，每周用55℃以上熱水清洗床品殺滅塵螨，避免使用羽毛枕芯。心理應(yīng)激可能誘發(fā)癥狀，可通過(guò)正念呼吸訓(xùn)練緩解焦慮情緒。