急性牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損、醫源性因素等原因引起，可通過(guò)根管治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。急性牙髓炎主要表現為劇烈疼痛、冷熱刺激敏感、夜間痛加重等癥狀，建議及時(shí)就醫。

1、齲齒

齲齒是急性牙髓炎最常見(jiàn)的原因。當牙齒表面的硬組織被細菌侵蝕形成齲洞后，細菌及其毒素可侵入牙髓腔，導致牙髓組織發(fā)炎。齲齒引起的牙髓炎通常表現為自發(fā)性疼痛，冷熱刺激可誘發(fā)或加重疼痛。對于齲齒引起的牙髓炎，醫生可能會(huì )建議進(jìn)行根管治療，必要時(shí)可使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。

2、牙外傷

牙齒受到外力撞擊或咬合創(chuàng )傷可能導致牙髓暴露或牙髓血管損傷，進(jìn)而引發(fā)急性牙髓炎。外傷性牙髓炎常伴有牙齒松動(dòng)、折斷等癥狀。治療上需要根據損傷程度選擇不同的方法，輕者可進(jìn)行活髓保存治療，嚴重者可能需要拔除患牙。醫生可能會(huì )開(kāi)具頭孢克肟分散片、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物輔助治療。

3、牙周病

重度牙周炎時(shí)，牙周袋內的細菌可通過(guò)根尖孔或側支根管逆行感染牙髓，導致逆行性牙髓炎。這類(lèi)患者常伴有牙齦出血、牙齒松動(dòng)等牙周病癥狀。治療需同時(shí)處理牙周和牙髓問(wèn)題，可能需要進(jìn)行牙周治療聯(lián)合根管治療。醫生可能會(huì )建議使用羅紅霉素膠囊、奧硝唑片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物控制炎癥。

4、牙齒磨損

長(cháng)期磨牙或牙齒過(guò)度磨損可能導致牙本質(zhì)暴露，外界刺激通過(guò)牙本質(zhì)小管傳導至牙髓，引發(fā)牙髓炎。這類(lèi)患者常有夜磨牙史或牙齒咬合面明顯磨損。治療上可能需要制作咬合墊保護牙齒，嚴重者需進(jìn)行根管治療。醫生可能會(huì )開(kāi)具氯己定含漱液、替硝唑片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解癥狀。

5、醫源性因素

某些牙科治療操作如備牙過(guò)程中產(chǎn)熱過(guò)多、使用刺激性材料等，可能造成牙髓損傷而引發(fā)炎癥。這類(lèi)牙髓炎通常在治療后短期內出現疼痛癥狀。治療上需要評估牙髓狀態(tài)，輕者可能自行恢復，重者需進(jìn)行根管治療。醫生可能會(huì )建議使用阿奇霉素分散片、美洛昔康片、復方氯己定含漱液等藥物。

預防急性牙髓炎需注意口腔衛生，每天刷牙兩次并使用牙線(xiàn)清潔牙縫，定期進(jìn)行口腔檢查。避免用牙齒咬硬物，有夜磨牙習慣者可佩戴咬合墊。出現牙齒敏感或疼痛時(shí)應盡早就醫，不要自行使用止痛藥掩蓋癥狀。飲食上應減少高糖食物攝入，多吃富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品等有助于牙齒健康。