雙側股骨頭壞死通過(guò)規范治療可有效控制病情進(jìn)展，多數患者生存期與常人無(wú)異。治療方案主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調整、中醫輔助治療。

1、藥物治療：

早期可使用改善微循環(huán)藥物如前列地爾、抗凝藥物如低分子肝素，配合非甾體抗炎藥緩解疼痛。藥物干預需在醫生指導下進(jìn)行，重點(diǎn)在于延緩骨質(zhì)塌陷進(jìn)程。糖皮質(zhì)激素使用者需逐步減量，同時(shí)補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松。

2、物理治療：

高壓氧治療能增加局部血氧濃度，體外沖擊波可刺激血管再生。脈沖電磁場(chǎng)治療每周3次，持續12周能顯著(zhù)改善骨修復。治療期間需配合減重拄拐，減少患側承重至少體重的30%。

3、手術(shù)治療：

保髖手術(shù)適用于A(yíng)RCO分期Ⅱ-Ⅲ期患者，包含髓芯減壓聯(lián)合植骨、帶血管蒂骨移植等。終末期患者需行全髖關(guān)節置換術(shù)，現代假體使用壽命可達15-20年。術(shù)后需嚴格預防深靜脈血栓和假體周?chē)腥尽?/p>

4、生活方式調整：

戒煙戒酒可降低血管痙攣風(fēng)險，BMI控制在24以下減輕關(guān)節負荷。使用助行器期間每日補鈣800mg，蛋白質(zhì)攝入每公斤體重1.2g促進(jìn)骨愈合。避免長(cháng)時(shí)間蹲跪、盤(pán)腿等增加髖關(guān)節壓力的動(dòng)作。

5、中醫輔助治療：

針灸取穴以環(huán)跳、居髎為主配合電針刺激，中藥常用活血化瘀的桃紅四物湯加減。艾灸腎俞、足三里等穴位每周3次，配合推拿松解內收肌群痙攣。需注意避免過(guò)度熱敷導致局部充血加重。

患者應建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃，每6個(gè)月進(jìn)行髖關(guān)節M(mǎn)RI和X線(xiàn)評估。飲食推薦高鈣乳制品、深綠色蔬菜及富含膠原蛋白的食物，每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)維生素D合成。運動(dòng)選擇游泳、騎自行車(chē)等非負重鍛煉，每周累計150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。心理上需正視疾病慢性特征，通過(guò)正念訓練緩解焦慮情緒，家屬應協(xié)助建立無(wú)障礙居家環(huán)境。病情穩定期可正常工作生活，但需避免重體力勞動(dòng)和劇烈運動(dòng)。