容易誤診為股骨頭壞死的病
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申劍 主任醫師
容易誤診為股骨頭壞死的疾病主要有髖關(guān)節骨關(guān)節炎、強直性脊柱炎髖關(guān)節病變、腰椎間盤(pán)突出癥和髖關(guān)節結核。
1、髖關(guān)節骨關(guān)節炎髖關(guān)節骨關(guān)節炎可能與年齡增長(cháng)、肥胖等因素有關(guān),通常表現為髖部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀??赏ㄟ^(guò)非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉緩解癥狀,嚴重者需關(guān)節置換手術(shù)。
2、強直性脊柱炎強直性脊柱炎髖關(guān)節病變可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān),通常表現為晨僵、夜間痛等癥狀??墒褂蒙镏苿┤绨⑦_木單抗、依那西普聯(lián)合甲氨蝶呤治療。
3、腰椎間盤(pán)突出腰椎間盤(pán)突出可能與長(cháng)期勞損、姿勢不良等因素有關(guān),通常表現為下肢放射痛、麻木等癥狀??赏ㄟ^(guò)牽引、理療配合甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營(yíng)養藥物治療。
4、髖關(guān)節結核髖關(guān)節結核可能與結核桿菌感染、免疫力低下等因素有關(guān),通常表現為低熱、盜汗伴髖部疼痛。需規范抗結核治療如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。
出現髖部疼痛建議盡早就醫完善影像學(xué)檢查,日常注意避免過(guò)度負重運動(dòng),保持合理體重有助于減輕關(guān)節負擔。