股骨中段骨折嚴(yán)重嗎6歲小孩怎么辦呀
博禾醫(yī)生
6歲兒童股骨中段骨折屬于需要及時(shí)干預(yù)的損傷,可通過石膏固定、牽引治療、手術(shù)復(fù)位等方式處理,通常由跌倒撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等因素引起。
適用于無明顯移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折。兒童骨骼愈合能力強(qiáng),采用髖人字石膏或長(zhǎng)腿石膏固定4-6周即可達(dá)到良好愈合。固定期間需定期復(fù)查X線觀察對(duì)位情況,注意觀察足趾血運(yùn)及皮膚受壓狀況。
針對(duì)骨折端重疊或成角明顯的病例,可采用皮牽引或骨牽引進(jìn)行持續(xù)牽拉復(fù)位。兒童體重輕、肌肉力量弱,牽引重量一般為體重的1/7-1/10,牽引2-3周后改換石膏固定。需每日檢查牽引裝置有效性及皮膚完整性。
對(duì)于開放性骨折、嚴(yán)重粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷者,需行彈性髓內(nèi)釘固定或外固定支架手術(shù)。兒童骨骼生長(zhǎng)活躍,內(nèi)固定物多選擇可吸收材料或術(shù)后1年左右取出,避免影響骨骺發(fā)育。
學(xué)齡前兒童平衡能力尚未完善,從高處墜落或奔跑跌倒時(shí)股骨直接受力可能導(dǎo)致骨折。此類損傷多伴有局部腫脹、畸形及異?;顒?dòng),需立即制動(dòng)患肢并就醫(yī)。
輪滑、滑板等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)中失控摔倒易造成股骨中段螺旋形骨折。建議兒童運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具,監(jiān)護(hù)人需全程陪同。骨折后可能出現(xiàn)患肢縮短、劇烈疼痛等癥狀。
患兒恢復(fù)期應(yīng)保證每日500ml牛奶或等量乳制品攝入,補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)促進(jìn)骨痂形成。臥床期間進(jìn)行足趾屈伸活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓,拆除固定后逐步開展游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查至骨骼重塑完成,觀察雙下肢是否等長(zhǎng)。避免過早負(fù)重跑跳,防止再骨折或骨骺損傷。
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