右胸部疼痛怎么回事?
博禾醫生
右胸部疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、膽囊疾病、胸膜炎、心絞痛等原因引起,可通過(guò)休息觀(guān)察、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
劇烈運動(dòng)或外力撞擊可能導致右側胸肌或肋間肌拉傷,表現為局部壓痛和活動(dòng)受限??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解疼痛,使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合臥床休息。若48小時(shí)內無(wú)緩解需排除肋骨骨折。
病毒感染或慢性勞損可能引發(fā)肋軟骨無(wú)菌性炎癥,疼痛多集中于肋骨與胸骨連接處??勺襻t囑服用塞來(lái)昔布膠囊,聯(lián)合局部紅外線(xiàn)理療。日常應避免提重物及劇烈轉體動(dòng)作。
膽囊炎或膽石癥常引起右上腹放射至右胸部的絞痛,進(jìn)食油膩食物后加重。確診需進(jìn)行腹部超聲檢查,急性發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙,嚴重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
肺部感染或結核可能累及胸膜,導致呼吸時(shí)右胸刺痛,常伴咳嗽發(fā)熱。胸部CT可明確診斷,細菌性感染需用頭孢呋辛酯片抗炎,結核性胸膜炎應規范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。
冠心病患者可能出現右側胸骨后壓榨性疼痛,勞累時(shí)誘發(fā)。確診需做冠脈造影,發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油片,長(cháng)期服用阿托伐他汀鈣片穩定斑塊。高?;颊咝杩紤]支架植入術(shù)。
出現右胸部疼痛應記錄疼痛性質(zhì)、持續時(shí)間及誘因,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議保持低脂飲食,控制體重在正常范圍,戒煙限酒。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走或游泳,強度以不引發(fā)疼痛為度。突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗、呼吸困難時(shí)須立即撥打急救電話(huà)。
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