留置尿管的護理需重點(diǎn)關(guān)注導管固定、會(huì )陰清潔、飲水量控制和活動(dòng)限制，避免尿路感染和導管脫落。主要有導管固定、會(huì )陰清潔、飲水量控制、活動(dòng)限制、觀(guān)察尿液性狀五個(gè)方面。

1、導管固定

留置尿管需用專(zhuān)用膠布或固定帶妥善固定于大腿內側，避免牽拉導致尿道損傷。導管長(cháng)度應保留適當活動(dòng)余地，防止翻身時(shí)過(guò)度拉扯。每日檢查固定裝置是否松動(dòng)，尤其對于躁動(dòng)患者需加強固定。導管與尿袋連接處須保持密閉，防止細菌逆行感染。

2、會(huì )陰清潔

每日用溫水清洗會(huì )陰部2次，清洗時(shí)從前向后擦拭，避免糞便污染尿道口?？墒褂蒙睇}水或稀釋碘伏消毒導管入口處。女性患者月經(jīng)期需增加清潔頻次，及時(shí)更換衛生巾。清潔后保持局部干燥，必要時(shí)使用皮膚保護膜預防濕疹。

3、飲水量控制

每日飲水量維持在2000毫升左右，均勻分配在白天攝入。適當增加柑橘類(lèi)果汁可酸化尿液抑制細菌繁殖。避免一次性大量飲水導致膀胱過(guò)度充盈。心腎功能不全者需遵醫囑調整飲水量，夜間控制飲水減少起夜頻率。

4、活動(dòng)限制

日?；顒?dòng)時(shí)尿袋需低于膀胱水平，防止尿液反流。避免劇烈運動(dòng)或突然體位變化導致導管移位。外出時(shí)可使用腿袋固定尿袋，每2小時(shí)排空一次。長(cháng)期臥床者每2小時(shí)翻身時(shí)注意導管位置，防止壓迫或扭曲。

5、觀(guān)察尿液性狀

正常尿液應為淡黃色澄清液體，出現渾濁、血尿或絮狀物需及時(shí)就醫。記錄每小時(shí)尿量，突然減少可能提示導管堵塞。尿袋每日更換，發(fā)現沉淀物或異味時(shí)立即更換。采集尿標本需從導管專(zhuān)用端口消毒后抽取，避免污染。

留置尿管期間建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內衣，避免導管摩擦。飲食宜清淡，限制咖啡因和酒精攝入。定期復查尿常規，出現發(fā)熱、腰痛或尿道灼痛等癥狀立即就醫。拔管前需進(jìn)行膀胱功能訓練，逐步恢復自主排尿。家屬協(xié)助護理時(shí)需洗手消毒，正確處理醫療廢棄物。保持環(huán)境通風(fēng)干燥，減少細菌滋生風(fēng)險。