過(guò)敏性鼻炎不治療會(huì )越來(lái)越嚴重嗎
關(guān)鍵詞：#過(guò)敏性鼻炎#鼻炎
過(guò)敏性鼻炎不治療多數情況下癥狀會(huì )逐漸加重。病情進(jìn)展主要與持續過(guò)敏原暴露、鼻黏膜炎癥累積、并發(fā)鼻竇炎、誘發(fā)哮喘、生活質(zhì)量下降等因素相關(guān)。
1、持續過(guò)敏原暴露：
長(cháng)期接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原會(huì )持續刺激免疫系統，導致鼻黏膜肥大細胞反復釋放組胺等炎性介質(zhì)。未經(jīng)治療的過(guò)敏性鼻炎患者中，約60%會(huì )出現癥狀頻率增加，表現為從季節性發(fā)作發(fā)展為全年性發(fā)作。
2、鼻黏膜炎癥累積：
慢性炎癥可導致鼻甲持續性肥大和黏膜纖毛功能損傷。研究顯示未規范治療5年以上的患者，鼻黏膜會(huì )出現不可逆的鱗狀上皮化生，表現為持續性鼻塞和嗅覺(jué)減退，對藥物治療反應逐漸降低。
3、并發(fā)鼻竇炎：
鼻腔黏膜腫脹可阻塞竇口鼻道復合體，約30%未治療患者會(huì )繼發(fā)慢性鼻竇炎。典型表現為黃綠色膿涕、面部脹痛，需聯(lián)合抗生素和鼻用激素治療，嚴重者需行鼻內鏡手術(shù)。
4、誘發(fā)哮喘：
鼻-支氣管反射機制可使40%患者出現下呼吸道癥狀。過(guò)敏性鼻炎患者發(fā)生哮喘的風(fēng)險是普通人群的3倍，表現為夜間咳嗽、胸悶，需使用吸入性糖皮質(zhì)激素控制。
5、生活質(zhì)量下降：
長(cháng)期鼻癢、噴嚏會(huì )影響睡眠質(zhì)量導致日間嗜睡，兒童患者可能出現注意力不集中和學(xué)習能力下降。持續張口呼吸還可能引發(fā)咽喉炎和中耳炎等并發(fā)癥。
建議確診后盡早開(kāi)始規范治療，包括使用氯雷他定等二代抗組胺藥、糠酸莫米松鼻噴霧劑等局部激素。日常需使用防螨床品、空氣凈化器減少過(guò)敏原接觸，堅持鼻腔鹽水沖洗可改善黏膜屏障功能。合并鼻息肉或結構異常者需考慮手術(shù)治療，季節性發(fā)作前2周開(kāi)始預防性用藥能顯著(zhù)減輕癥狀。
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