老年人血壓不穩是怎么回事

老年人血壓不穩可能由自主神經(jīng)功能退化、藥物、鹽分攝入過(guò)量、慢性腎病、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、規范用藥、定期監測等方式干預。

1、自主神經(jīng)功能退化

隨著(zhù)年齡增長(cháng)，血管彈性下降和壓力反射敏感性降低會(huì )導致血壓調節能力減弱。典型表現為體位變化時(shí)出現頭暈或眼前發(fā)黑，晨起血壓波動(dòng)明顯。建議避免快速起身，起床前先在床邊坐1-2分鐘，日?？蛇M(jìn)行太極拳等舒緩運動(dòng)幫助改善神經(jīng)調節功能。

2、藥物

部分治療關(guān)節炎的塞來(lái)昔布膠囊、抗抑郁的鹽酸帕羅西汀片等藥物可能干擾血壓調控。若同時(shí)服用利尿劑氫氯噻嗪片時(shí)更易出現血壓異常波動(dòng)。需記錄用藥后血壓變化情況，就診時(shí)向醫生詳細說(shuō)明用藥史以便調整方案。

3、鹽分攝入過(guò)量

高鹽飲食會(huì )導致血容量增加和血管收縮，常見(jiàn)于腌制食品攝入過(guò)多人群?？赡馨殡S晨起面部浮腫和戒指佩戴變緊等水鈉潴留表現。每日食鹽量應控制在4-5克，用檸檬汁、香草等天然調味品替代部分食鹽，同時(shí)增加香蕉、菠菜等富鉀食物攝入。

4、慢性腎病

腎功能減退時(shí)會(huì )出現腎素-血管緊張素系統紊亂，表現為夜間尿頻伴血壓晝夜節律異常?？赏ㄟ^(guò)尿微量白蛋白檢測和腎小球濾過(guò)率評估，確診后需遵醫囑使用纈沙坦膠囊等血管緊張素受體阻滯劑，并配合優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì )引起心動(dòng)過(guò)速和收縮壓升高，減退則導致舒張壓上升。典型癥狀包括怕熱多汗或畏寒乏力，通過(guò)檢測促甲狀腺激素可明確診斷。甲亢患者需服用甲巰咪唑片，甲減者常用左甲狀腺素鈉片替代治療。

建議每日早晚固定時(shí)間測量血壓并記錄，選擇臂式電子血壓計測量前靜坐5分鐘。飲食上增加燕麥、芹菜等富含膳食纖維的食物，限制臘肉、醬油等高鈉食品。每周進(jìn)行3-5次30分鐘快走或游泳，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。若連續3天血壓波動(dòng)超過(guò)20毫米汞柱或伴隨頭痛視物模糊，應及時(shí)到心血管內科就診。