糖尿病需要一直吃藥嗎
糖尿病患者是否需要長(cháng)期服藥需根據病情控制情況決定。血糖控制穩定時(shí)可能無(wú)須持續用藥，但多數患者需長(cháng)期使用降糖藥物或胰島素維持血糖達標。
2型糖尿病患者早期通過(guò)生活方式干預可能實(shí)現血糖控制。部分患者經(jīng)飲食調整、運動(dòng)管理后，糖化血紅蛋白可維持在目標范圍內，此時(shí)醫生可能建議逐步減藥或停藥。但此類(lèi)患者仍需定期監測血糖，因胰島功能會(huì )隨病程進(jìn)展逐漸衰退。1型糖尿病患者因胰島細胞完全破壞，必須終身依賴(lài)胰島素治療，無(wú)法通過(guò)生活方式替代藥物。妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后血糖多可恢復正常，但未來(lái)發(fā)展為2型糖尿病的概率較高，需持續關(guān)注代謝狀態(tài)。
存在并發(fā)癥或合并癥的患者往往需要強化藥物治療。出現糖尿病腎病時(shí)需使用SGLT-2抑制劑如達格列凈片保護腎功能，合并心血管疾病者常聯(lián)用GLP-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽注射液。血糖波動(dòng)大的患者需采用基礎+餐時(shí)胰島素方案，如甘精胰島素注射液聯(lián)合門(mén)冬胰島素注射液。這些情況均需長(cháng)期用藥控制疾病進(jìn)展。
建議糖尿病患者每3個(gè)月復查糖化血紅蛋白，定期評估胰島功能。用藥期間注意預防低血糖，避免空腹運動(dòng)。保持每日膳食纖維攝入30克以上，優(yōu)先選擇低升糖指數食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走或游泳，有助于增強胰島素敏感性。出現視力模糊、肢體麻木等癥狀應及時(shí)就醫調整治療方案。
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