足底筋膜炎打封閉針好嗎
關(guān)鍵詞：#筋膜炎
足底筋膜炎患者是否適合打封閉針需根據病情嚴重程度決定，多數情況下保守治療無(wú)效時(shí)可考慮封閉治療，少數存在藥物過(guò)敏或局部感染風(fēng)險的患者不建議使用。足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷導致的慢性炎癥，主要表現為足跟刺痛和晨起僵硬。
對于病程較長(cháng)且經(jīng)休息、拉伸、矯形鞋墊等保守治療3個(gè)月以上仍無(wú)效的患者，封閉針可快速緩解炎癥和疼痛。常用藥物為糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液與局部麻醉劑如利多卡因注射液混合注射，能抑制局部免疫反應并阻斷痛覺(jué)傳導。治療需在超聲引導下精準定位炎癥部位，單次注射后疼痛緩解通?？沙掷m數周至數月，但一年內注射不宜超過(guò)3次以避免筋膜萎縮或跟腱斷裂風(fēng)險。
糖尿病患者、免疫功能低下者或注射部位存在皮膚破損時(shí)禁止封閉治療，可能誘發(fā)血糖波動(dòng)或感染擴散。對利多卡因等麻醉劑過(guò)敏的患者會(huì )出現皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應。部分患者注射后可能出現短暫疼痛加劇或足底脂肪墊萎縮，需配合冰敷和減少負重活動(dòng)。妊娠期女性及兒童群體因安全性數據不足，通常不推薦該療法。
建議患者在康復科醫生評估后選擇個(gè)體化方案，封閉治療后48小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)，可配合微波理療和足弓強化訓練。日常應選擇足弓支撐良好的運動(dòng)鞋，避免赤足行走及長(cháng)時(shí)間站立，體重超標者需控制BMI在24以下以減輕足底負荷。若出現注射部位紅腫熱痛或發(fā)熱癥狀，須立即就醫排除感染。
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